Prevención y manejo de lesiones por uso de sustancias en la producción en masa moderna

Referencia: Pitts, G., Custer, M., Foister, RD y Uhl, T. (2021). El papel del terapeuta de mano en la prevención y el tratamiento de las lesiones de las extremidades superiores en el entorno industrial de producción en masa moderno. Journal of Hand Therapy, 34(2), 237–249. https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.019

Por: Kaylen Kallander

En pocas palabras: Este estudio incluyó cuatro estudios de casos para determinar el impacto de la terapia manual para los trabajadores en el entorno industrial de producción en masa moderno. El propósito era analizar el efecto y la variedad de varios servicios que los terapeutas manuales pueden brindar en el lugar de trabajo para promover un retorno acelerado al trabajo para los empleados lesionados.

En la maleza: Se eligieron cuatro estudios de caso para estudiar el efecto de la participación de un terapeuta de mano en el lugar de trabajo en las industrias de masas modernas. El primero fue un joven de 21 años con macrodactilia congénita en el dedo mayor izquierdo, atrofia intrínseca del nervio cubital y compresión del nervio mediano con atrofia tenar. A este le siguieron un hombre de 38 años con epicondilosis lateral, un hombre de 47 años con síndrome del túnel carpiano y un hombre de 39 años con una lesión del TFCC. El trabajo del terapeuta de mano era analizar al trabajador y su lugar de trabajo durante un promedio de 12 semanas para determinar las mejores soluciones para el trabajador específico utilizando el QuickDASH para medir el cambio en la función y la discapacidad del paciente. Las intervenciones incluyeron un sistema jerárquico de nivel de retorno funcional, gestión posquirúrgica, programas de acondicionamiento laboral, evaluaciones de capacidad funcional, análisis del trabajo, primeros auxilios de OSHA para detectar la necesidad médica de manera temprana, ajustes ergonómicos y pruebas de empleados posteriores a la oferta para nuevas contrataciones. Las intervenciones más utilizadas para los estudios de caso segundo a cuarto fueron

ortesis, sistema jerárquico de niveles de retorno funcional y recomendaciones ergonómicas o médicas.

Jerarquía del sistema de niveles de retorno funcional

Trayéndolo a casa: En el primer caso de estudio, las habilidades motoras gruesas del trabajador eran significativamente mayores que sus habilidades motoras finas. Con este conocimiento, el terapeuta proporcionó al empleador esta información, lo que resultó en que el trabajador fuera emparejado con una vacante que enfatizaba el movimiento motor grueso en lugar del trabajo detallado fino. En el segundo caso de estudio con epicondilosis lateral, la puntuación QuickDASH mejoró en 26,2% en el lapso de 12 semanas con el uso de una ortesis, un sistema jerárquico de nivel de retorno funcional y una recomendación ergonómica para que su empleador comprara un elevador hidráulico para una mayor prevención de lesiones en el codo. El tercer trabajador con síndrome del túnel carpiano no tuvo un cambio en su puntuación QuickDASH, sin embargo, su AROM resultó en 90%, sensibilidad normal al nervio mediano,

y fuerza 80% en comparación con el lado no afectado. Esto se logró con una ortesis, un sistema jerárquico de nivel de retorno funcional y recomendaciones para pruebas neurológicas. Por último, el médico derivó al trabajador lesionado de TFCC para cirugía. El terapeuta trabajó en el sistema jerárquico de nivel de retorno funcional, la ergonomía y el programa de primeros auxilios de OSHA, lo que dio como resultado una mejora de la puntuación QuickDASH de 51,5%, un AROM de 90% y una fuerza 80%.

Los investigadores descubrieron en cada estudio de caso que la comunicación con los empleadores era lo más importante para ayudar a los empleados a regresar al trabajo de manera segura y a un nivel funcional. Debido a la tecnología en constante crecimiento, las funciones futuras de los terapeutas incluirían la evaluación del ajuste y la función de los exoesqueletos y el uso de tecnología de biomarcadores para rastrear los signos vitales y la carga de estrés físico.

Calificación: 3/5. Este artículo ofrece un buen resumen de los servicios que los terapeutas manuales pueden proporcionar en entornos de producción industrial con mejoras estandarizadas para demostrar su eficacia. Sin embargo, con un diseño de estudio de caso, hay un tamaño de muestra pequeño sin grupo de control o experimental. Además, había algunos errores tipográficos en los títulos y números de las tablas de datos y subtítulos, lo que dificultaba el seguimiento de los resultados de los datos.