Prévention et gestion des blessures des membres supérieurs dans la production de masse moderne

Blessures et membres supérieurs
Pitts, G., Custer, M., Foister, RD, & Uhl, T. (2021). Le rôle du thérapeute de la main dans la prévention
et la gestion des membres supérieurs blessures dans le contexte industriel moderne de production de masse.
Journal of Hand Therapy, 34(2), 237–249. https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.019

Par : Kaylen Kallander

L'essentiel : Cette étude comprenait quatre études de cas pour déterminer l'impact de la thérapie de la main pour
travailleurs dans le contexte industriel moderne de production de masse. L'objectif était d'analyser l'effet
et une variété de services variés que les thérapeutes de la main peuvent fournir sur place pour favoriser un traitement accéléré
retour au travail pour les salariés ayant subi des travaux sur le chantier blessures.

Dans les mauvaises herbes : quatre études de cas ont été choisies pour étudier l'effet d'un thérapeute manuel sur place
implication dans les industries de masse modernes dans la gestion des membres supérieurs blessuresLe premier était un jeune homme de 21 ans atteint d'une maladie congénitale macrodactylie au niveau du doigt long gauche, atrophie intrinsèque du nerf ulnaire et compression du nerf médian avec atrophie thénar. Cela a été suivi par un homme de 38 ans avec une épicondylose latérale, un homme de 47 ans avec un syndrome du canal carpien et un homme de 39 ans avec une Blessure du TFCCLe métier de thérapeute de la main
était d'analyser le travailleur et son chantier pendant une moyenne de 12 semaines pour déterminer la meilleure
des solutions pour le travailleur spécifique utilisant le QuickDASH pour mesurer le changement dans la fonction du patient
et le handicap. Les interventions comprenaient un système hiérarchique de niveaux de retour fonctionnel, post-
gestion chirurgicale, programmes de conditionnement au travail, évaluations des capacités fonctionnelles, analyse des tâches,
Premiers secours de l'OSHA pour détecter les besoins médicaux à un stade précoce, ajustements ergonomiques et tests post-offre pour les nouveaux employés. Les interventions les plus couramment utilisées pour les deuxième à quatrième
les études de cas portaient sur les orthèses, le système hiérarchique de niveau de retour fonctionnel et l'ergonomie ou
recommandations médicales.

Système hiérarchique de niveaux de rendement fonctionnels

Niveau 1 : Gestion de l'inflammation, massage des tissus mous, orthèses, rééducation neuromusculaire
Rétablir l'équilibre, sans charge
Niveau 2 : Renforcement sans douleur, isométrique –> isotonique –> excentrique, 80% Force requise avant de passer au niveau III
Niveau 3 : Commencer les tâches fonctionnelles liées au travail avec des facteurs de risque, activité au-dessus de la tête, levage au-dessus du niveau des épaules, pronation, supination et déviation radiale et ulnaire.

Le ramener à la maison : pour la première étude de cas, les capacités motrices globales du travailleur étaient significativement
supérieure à leur motricité fine. Fort de ces connaissances, le thérapeute a fourni à l'employeur
avec ces informations, le travailleur est alors jumelé à une offre d'emploi mettant l'accent sur le salaire brut
mouvement moteur plutôt qu'un travail fin et détaillé. Pour la deuxième étude de cas avec déplacement latéral
épicondylose, le score QuickDASH a été amélioré de 26,2% sur une période de 12 semaines avec
l'utilisation d'un système orthopédique, hiérarchique de niveau de retour fonctionnel et ergonomique
recommandation à son employeur d'acheter un élévateur hydraulique pour prévenir davantage les blessures au coude. Le troisième travailleur atteint du syndrome du canal carpien n'a pas eu de changement dans son
Score QuickDASH, cependant, leur AROM a donné lieu à 90%, sensation normale au nerf médian,
et la force 80% par rapport au côté non affecté. Ceci a été réalisé avec une orthèse, hiérarchique
du système de niveau de retour fonctionnel et des recommandations pour les tests neurologiques. Enfin, le
Le travailleur blessé du TFCC a été envoyé pour une intervention chirurgicale par le médecin. Le thérapeute a travaillé sur le
système hiérarchique de niveau de retour fonctionnel, ergonomie et programme de premiers soins OSHA, résultant
dans une amélioration du score QuickDASH de 51,5%, de 90% AROM et de 80% de force.
Les chercheurs ont constaté dans chaque étude de cas que la communication avec les employeurs était la plus importante.
important pour aider les employés à retourner au travail en toute sécurité et à prévenir les blessures aux membres supérieurs blessures au niveau fonctionnel. En raison de la technologie en constante évolution, les futurs rôles des thérapeutes incluraient l'évaluation de l'ajustement et de la fonction des exosquelettes et l'utilisation de la technologie des biomarqueurs pour suivre les signes vitaux et la charge de stress physique.

Note : 3/5. Cet article donne un bon aperçu des services que les thérapeutes de la main peuvent fournir
paramètres de production industrielle avec des améliorations standardisées pour montrer l'efficacité. Cependant,
avec une conception d'étude de cas, il y a un petit échantillon sans groupe témoin ou expérimental.