Les 3 étapes de l'imagerie motrice graduée
Nous avons tous entendu parler Thérapie par boîte à miroir, mais connaissez-vous les détails de son fonctionnement ? Il y a en fait 3 étapes qui sollicitent le cerveau et tirent parti de sa plasticité. Il existe de nombreuses preuves étayant ces trois étapes et vous pouvez les utiliser en toute confiance. Il convient de noter que les 3 étapes doivent être utilisées dans l’ordre pour être efficaces.
Étape 1 : Latéralité
La latéralité est la capacité d'identifier si une partie du corps est du côté gauche ou droit lorsqu'on lui montre une image de la partie du corps. Par exemple, si un patient éprouve des douleurs dans son main, vous leur montreriez des photos de mains et leur demanderiez d'identifier si la main montrée est une main gauche ou une main droite. Ceci est important pour récupération de la douleur et une meilleure conscience corps-esprit. La reconnaissance de la latéralité des membres active les cortex prémoteurs (d'association), et non le cortex moteur primaire. Ceci est un précurseur des deux autres étapes et prépare le cerveau à d’autres processus d’association.
Les images des mains gauche et droite peuvent être présentées au patient sur des flashcards, en ligne ou via des applications gratuites sur votre téléphone (orienter). Plus il y en a, mieux c'est.
Étape 2 : imagerie motrice explicite
Cette étape consiste à imaginer des mouvements sans réellement bouger. Tout comme un athlète visualisant les mouvements avant de les effectuer, votre patient imaginera les mouvements de la main affectée sans la bouger. Cette activité active le cortex prémoteur ainsi que le cortex moteur, permettant ainsi la base d'une progression graduée de l'imagerie motrice. Les neurones miroirs du cerveau sont une cible évidente lors de cette activité. Par exemple, vous pourriez demander à votre patient d’imaginer sa main effectuant une activité spécifique ou d’imaginer manipuler un certain objet. La visualisation des mouvements moteurs sans douleur améliore la capacité du corps à se déplacer selon le même schéma sans douleur perçue.
Étape 3 : Thérapie par le miroir
La dernière étape consiste à utiliser un miroir pour présenter l’image inversée d’un membre au cerveau, « trompant » ainsi le cerveau. Certaines progressions miroir courantes peuvent inclure :
- En regardant la main
- Tourner la main de haut en bas via le bras
- Aplatir la main
- Déplacer des doigts individuels
- Pouce aux doigts
- Taper avec les doigts
- Utilisation de l'outil
De nombreuses recherches ont été menées pour montrer l’efficacité de l’imagerie motrice graduée sur le SDRC. Cette technique peut également être utile pour les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral, de douleurs du membre fantôme et d'autres phénomènes neurologiques.
Vous pouvez consulter notre vidéo « Comment fabriquer une boîte à miroir » pour plus de détails sur la fabrication d'une boîte à miroir à faible coût pour votre clinique.
Plus à lire
Revue de l'article : Mouvement relatif pour la zone de réparation du tendon extenseur V-VI ? Une orthèse de main de repos nocturne est-elle bénéfique ?
Hirth, MJ, Hunt, I., Briody, K., Milner, Z., Sleep, K., Chu, A., Donovan, E. et O'Brien, L. (2021). Comparaison de deux programmes d'orthèses d'extension de mouvement relatif après réparation chirurgicale des tendons extenseurs des doigts dans les zones V-VI : un essai d'équivalence randomisé. Journal of Hand Therapy-à paraître. Le Skinny : Suite à une réparation tendineuse zone V-VI,…
En savoir plus
Syndrome du canal carpien : comment la thérapie manuelle traditionnelle se compare-t-elle à la thérapie neurodynamique ?
Hamzeh, H., Mohammad, M., Alghwiri, A. et Hawamdeh, Z. (2021). L'effet à long terme de la neurodynamique par rapport à la thérapie par l'exercice sur la douleur et la fonction chez les personnes atteintes du syndrome du canal carpien : un essai clinique randomisé en groupes parallèles. Journal de thérapie de la main, 34, 521-530. Le maigre : Le canal carpien est le problème de compression nerveuse périphérique le plus courant. Il y en a maintenant…
En savoir plus
Revue de l'article : Meilleures techniques de gestion de l'œdème en thérapie de la main
Miller, LK, Jerosch-Herold, C. et Shepstone, L. (2017). Efficacité des techniques de gestion de l'œdème pour l'œdème subaigu de la main : une revue systématique. Journal de thérapie de la main, 30(4), 432-446. doi : http://dx.doi.org/10.1016/j.jht.2017.05.011 Par : Ammie Ingwaldson L'œdème maigre est un problème auquel les thérapeutes sont confrontés quotidiennement et fait souvent partie de la plupart des traitements. La gestion de l’œdème peut être un défi…
En savoir plus
L'étirement seul peut modifier la forme de l'os P1 chez les patients atteints de camptodactylie
Woo Hong, S. Kim, J., Sang Kwon, O., Ho Lee, M., Sik Gong, H., Hyun Baek, G., (2019). Remodelage radiographique de la tête phalangienne proximale à l'aide d'un exercice d'étirement chez les patients atteints de camptodactylie. J Hand Surg Am, 1.e1-1.e10 Le Skinny – Camptodactylie est une contracture de flexion congénitale et non traumatique de l'IPP dans les doigts autres que…
En savoir plus
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.