Les 3 étapes de l'imagerie motrice graduée
Nous avons tous entendu parler Thérapie par boîte à miroir, mais connaissez-vous les détails de son fonctionnement ? Il y a en fait 3 étapes qui sollicitent le cerveau et tirent parti de sa plasticité. Il existe de nombreuses preuves étayant ces trois étapes et vous pouvez les utiliser en toute confiance. Il convient de noter que les 3 étapes doivent être utilisées dans l’ordre pour être efficaces.
Étape 1 : Latéralité
La latéralité est la capacité d'identifier si une partie du corps est du côté gauche ou droit lorsqu'on lui montre une image de la partie du corps. Par exemple, si un patient éprouve des douleurs dans son main, vous leur montreriez des photos de mains et leur demanderiez d'identifier si la main montrée est une main gauche ou une main droite. Ceci est important pour récupération de la douleur et une meilleure conscience corps-esprit. La reconnaissance de la latéralité des membres active les cortex prémoteurs (d'association), et non le cortex moteur primaire. Ceci est un précurseur des deux autres étapes et prépare le cerveau à d’autres processus d’association.
Les images des mains gauche et droite peuvent être présentées au patient sur des flashcards, en ligne ou via des applications gratuites sur votre téléphone (orienter). Plus il y en a, mieux c'est.
Étape 2 : imagerie motrice explicite
Cette étape consiste à imaginer des mouvements sans réellement bouger. Tout comme un athlète visualisant les mouvements avant de les effectuer, votre patient imaginera les mouvements de la main affectée sans la bouger. Cette activité active le cortex prémoteur ainsi que le cortex moteur, permettant ainsi la base d'une progression graduée de l'imagerie motrice. Les neurones miroirs du cerveau sont une cible évidente lors de cette activité. Par exemple, vous pourriez demander à votre patient d’imaginer sa main effectuant une activité spécifique ou d’imaginer manipuler un certain objet. La visualisation des mouvements moteurs sans douleur améliore la capacité du corps à se déplacer selon le même schéma sans douleur perçue.
Étape 3 : Thérapie par le miroir
La dernière étape consiste à utiliser un miroir pour présenter l’image inversée d’un membre au cerveau, « trompant » ainsi le cerveau. Certaines progressions miroir courantes peuvent inclure :
- En regardant la main
- Tourner la main de haut en bas via le bras
- Aplatir la main
- Déplacer des doigts individuels
- Pouce aux doigts
- Taper avec les doigts
- Utilisation de l'outil
De nombreuses recherches ont été menées pour montrer l’efficacité de l’imagerie motrice graduée sur le SDRC. Cette technique peut également être utile pour les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral, de douleurs du membre fantôme et d'autres phénomènes neurologiques.
Vous pouvez consulter notre vidéo « Comment fabriquer une boîte à miroir » pour plus de détails sur la fabrication d'une boîte à miroir à faible coût pour votre clinique.
Plus à lire
Protocole d'attelle et d'étirement pour le pouce à déclenchement pédiatrique
Tan, AC, Lam, KS et Lee, EH (2002). Le résultat du traitement du pouce déclencheur chez les enfants. Journal d'orthopédie pédiatrique B, 11(3), 256-259. Le pouce à déclenchement maigre : pédiatrique est une affection « relativement rare » d’origine inconnue. Des études ont indiqué que la récupération spontanée du pouce à gâchette se situe autour de 25-40% et que les chances augmentent avec l'âge.…
En savoir plus
Des moyens simples mais efficaces pour les thérapeutes de la main de traiter les impacts psychosociaux des blessures des membres supérieurs
Bien que les facteurs psychosociaux ne soient souvent pas formellement évalués lors d'une évaluation chez les personnes souffrant de blessures aux membres supérieurs, le thérapeute les évalue souvent de manière informelle pendant et après les séances de traitement. Subir une blessure aux membres supérieurs peut être une expérience difficile sur le plan physique et émotionnel. Au-delà de la douleur physique et des limitations, ces blessures peuvent avoir un impact profond sur la vie psychosociale d'un individu…
En savoir plus
Vous avez des blessures ? Comment les gérer en tant que thérapeute de la main.
Le soin des plaies est compliqué. Cela peut être intimidant et effrayant avec tant de variantes de plaies (par exemple, peau blanche autour des plaies) et tant de produits disponibles, qu'il est difficile de savoir quoi utiliser, quand l'utiliser et comment l'utiliser. Si vous assistez à une conférence sur le soin des plaies, vous passerez la majeure partie de…
En savoir plus
Angle de lancement de fléchettes dans la thérapie de la main pour les blessures au ligament scapho-lunaire (SL).
La hauteur de l'objet affecte-t-elle l'angle de mouvement du lancer de fléchettes pendant les activités assises de la vie quotidienne ? Cohen, Y., Portnoy, S., Levanon, Y., Friedman, J. (2020). La hauteur de l'objet affecte-t-elle l'angle de mouvement du lanceur de fléchettes lors des activités assises de la vie quotidienne ? Journal of Motor Behaviour, (52) 4. Revue de l'article par : Rita Steffes The Skinny : Dart Throwers Motion…
En savoir plus
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.