现代大规模生产中 UE 伤害的预防和管理

参考文献：Pitts, G.、Custer, M.、Foister, RD 和 Uhl, T. (2021)。手部治疗师在现代大规模生产工业环境中预防和管理上肢损伤中的作用。《手部治疗杂志》，34(2)，237–249。https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.019

作者：Kaylen Kallander

概要：本研究包括四个案例研究，旨在确定手部治疗对现代大规模生产工业环境中的工人的影响。目的是分析手部治疗师在现场提供的几种服务的效果和多样性，以促进受伤员工尽快重返工作岗位。

杂草丛中：选择了四个案例研究来研究现场手部治疗师参与现代大众工业的影响。第一个案例是一名 21 岁患者，左手长指患有先天性巨指症，尺神经固有性萎缩，正中神经受压，伴有拇指萎缩。接下来是一名 38 岁患者，患有外上髁炎，一名 47 岁患者患有腕管综合症，一名 39 岁患者患有三角纤维软骨复合体损伤。手部治疗师的工作是平均 12 周分析工人及其工作地点，以确定特定工人的最佳解决方案，使用 QuickDASH 测量患者功能和残疾的变化。干预措施包括功能恢复水平系统的层次结构、术后管理、工作调节计划、功能能力评估、工作分析、OSHA 急救以尽早发现医疗需求、人体工程学调整以及新员工录用后员工测试。第二至第四个案例研究中最常用的干预措施是

矫形器、功能恢复水平系统的层次以及人体工程学或医学建议。

功能回报等级体系的层级结构

带回家：对于第一个案例研究，工人的粗大运动技能明显高于他们的精细运动技能。有了这些知识，治疗师向雇主提供了这些信息，导致工人被匹配到一个强调粗大运动而不是精细细节工作的职位空缺。对于第二个患有外上髁病的案例研究，通过使用矫形器、功能恢复水平分级系统以及符合人体工程学的建议，即雇主购买液压升降机以进一步预防肘部受伤，QuickDASH 评分在 12 周内提高了 26.2%。第三名患有腕管综合症的工人的 QuickDASH 评分没有变化，但是，他们的 AROM 导致 90%，正中神经感觉正常，

和 80% 强度与未受影响的一侧相比有所改善。这是通过矫形器、功能恢复水平分级系统和神经系统测试建议实现的。最后，TFCC 受伤工人被医生转诊接受手术。治疗师研究了功能恢复水平分级系统、人体工程学和 OSHA 急救计划，结果 QuickDASH 评分提高了 51.5%，AROM 提高了 90%，TP3T 强度提高了 801。

研究人员在每个案例研究中都发现，与雇主的沟通对于帮助员工安全重返工作岗位至关重要。由于技术不断发展，未来治疗师的角色将包括评估外骨骼的适合性和功能，并使用生物标记技术来跟踪生命体征和身体压力负荷。

评分：3/5。本文很好地概述了手部治疗师在工业生产环境中可以提供哪些服务，并通过标准化改进来显示有效性。但是，由于采用案例研究设计，样本量很小，没有对照组或实验组。此外，数据表和副标题的标题和数字中存在一些拼写错误，导致数据结果难以理解。