弗劳尔斯，K.（2002）。提出的用于固定刚性关节的决策层次结构，重点是力的应用参数。 手部治疗杂志，15， 158-162。
瘦瘦的- 本文提出了一个决策层次来确定何时应该应用静态渐进式或动态矫形器。决策层次结构使用修改后的周测试 (MWT)。改良的周测试通常在关节僵硬被确定为严重问题后进行。以下是力应用的关键概念。
力应用的关键概念
- 韧带长度随拉伸的弹性恢复
- 创伤和固定会导致适应性缩短和僵硬
- 温和的长时间压力可促进组织愈合
- 组织顺应性或硬度（如果使用改良周测试预测）
- 施力的剂量由夹板决策层次决定
- 监测患者反应以评估夹板计划的安全性和有效性
在杂草丛中-
测试如何进行
- 在任何方式或治疗之前测量关节寒冷的被动运动范围。这就是所谓的“冷读”
- 患者将所涉及的关节置于热模式中，最好是有利于运动范围的热模式，例如流体疗法或漩涡疗法。指导患者积极进行热疗锻炼 20 分钟。二十分钟后，要求患者手动将相关关节定位在可承受的超压的末端范围。保持 10 分钟后，进行第二个运动范围测量。这就是所谓的“预条件阅读”
对这些测量结果进行比较。基于这种比较，提出以下建议。
a.) 如果 MWT 导致角度增加 20 度，则无需使用夹板，而是依靠锻炼计划
b.) 如果增益为 15 度，则表明关节稍微僵硬。考虑使用压力最小的末端夹板。 A 静态夹板 根据定义，它不会提供过压
c.) 如果增益为 10 度，则表明关节僵硬。这需要具有超压的动态夹板。确保尊重患者的疼痛程度。
d.) 如果增益为 5 度或更小，则关节被认为非常僵硬，需要最强力的夹板。这表明一个 静态渐进式矫形器 伴随着持续不断的超压。
把它带回家- 根据“冷读”和“预条件阅读”之间的比较，推荐以下指南。
| PROM 增加 | 夹板固定 |
| 20度左右 | 无夹板 |
| 约15度 | 静态夹板 |
| 约10度 | 动态夹板 |
| 约0-5度 | 静态渐进夹板固定 |
作者提出了一个管理关节僵硬的计划，以及何时应用静态渐进式或动态矫形器的适当时间。如果有更多病例报告证明改良周测试的应用以证明其临床应用和结果，那就太好了。
5 评论
发表评论
更多阅读内容
腕管松解术后 40 天服用 α-硫辛酸是否会降低发生支柱痛的可能性？
Filippo, B.、Granchi, D.、Roatti, G.、Merlini, L.、Sabatini, T. 和 Baldini, N. (2017)。腕管正中神经减压后的α-硫辛酸：一项随机对照试验。手外科杂志，4，236-42。 The Skinny – 进行了一项双盲、随机对照研究。中位后，六十四名患者被随机分为两组……
阅读更多
如何使用运动学贴布治疗肩部半脱位
如何使用运动学胶带治疗肩部半脱位 作者：Tayler Roost 什么是肩部半脱位？肩部半脱位是盂肱关节脱位。这可以分为创伤性、非创伤性或神经性的。创伤性肩部半脱位可能是由接触性运动或重复性肩部运动引起的。非外伤性肩部半脱位可能是间接引起的……
阅读更多
手部治疗师新的远端二头肌肌腱病激发测试
Caekebeke, P.、Schenkels, E.、Bell, SN 和 van Riet, R. (2021)。远端二头肌激发试验。手外科杂志。瘦弱者：这些外科医生正在寻找一种针对远端二头肌肌腱病（远端二头肌肌腱炎测试）的激发测试，特别是部分撕裂，该测试更加敏感和具体。完全撕裂更容易在以下情况下进行测试：
阅读更多
注册即可直接将更新发送到您的收件箱！
注册我们，我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知，以及讲义、协议和其他有用信息。
这些信息有用且实用。感谢你付出的努力。
非常感谢你的分享！这是我做出夹板或不夹板决定的好方法！
谢谢你！这很有帮助
我们很高兴它有帮助！
这对于肘部也适用吗？