夜间刚性夹板和活动修改治疗肘管综合症的效果

Shah, CM、Calfee, RP、Gelberman, RH 和 Goldfarb, CA (2013)。夜间刚性夹板固定和活动调整的结果 治疗 肘管综合症（夜间夹板治疗肘管综合症). 杂志 手外科, 38(6), 1125–1130.e1。 https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.02.039

作者：索菲亚·格林

瘦子：

本研究的目的是确定使用刚性夜间矫形器和活动修改治疗的轻度至中度肘管综合征患者的症状改善情况。根据Dellon分类法确定尺神经功能障碍的程度。

• Dellon 1：仅限于间歇性感觉异常和无力
• Dellon 2：间歇性感觉异常和明显无力
• Dellon 3 持续感觉异常和明显无力，伴或不伴内源性肌萎缩

目前肘管综合征的保守治疗指南是神经滑动练习、活动调整和矫形器使用。也常见使用 肘管综合症夹板.

在杂草丛中：

这项研究包括 19 名患有 Dellon 1 和 2 级肘管综合征的患者。所有患者均使用刚性夜间矫形器进行治疗 弯头 保持 45 度屈曲位置 3 个月，并调整活动以减少尺神经刺激。在入组时、第 6 周、第 3 个月和第 1 年对患者进行了评估，包括 QuickDASH、SF-12、握力和捏力测量、Froment 征是否存在以及第一背侧骨间肌和指深屈肌至小手指。研究人员还使用第五指的静态 2 点辨别来评估肘部的感觉变化、肘管处的尺神经稳定性，并通过将患者的肘部置于最大屈曲状态来评估屈曲与压力激发测试的组合并且，在这个位置时，对靠近肘管的尺神经施加压力。还对所有患者进行了肌电图和神经传导研究。

把它带回家：

研究人员发现，88% 在使用刚性 45 度夜间矫形器和活动修改的情况下，在 24 个肢体中的 21 个肢体中治疗肘管综合症的成功率。 QuickDASH 和 SF-12 评分在治疗 3 个月内均显示出统计学和临床上的显着改善。 3 个月时观察到的改善在 1 年后仍保持不变。

这项研究为肘管综合征提供了有希望的临床治疗结果。样本量较小，该研究尚未被重复。所有参与者都接受相同的干预治疗，因此无法进行比较。然而，收集的主观和客观数据与研究结果相符。