提高手部治疗 HEP 合规性的方法 

提高 HEP 合规性的方法 手 治疗 

作者：道尔顿·布希 

我们了解患者进步的最重要方法之一是确保他们遵守规定的家庭锻炼计划 (HEP)。我们总是鼓励患者遵守他们规定的计划，但遵守说起来容易做起来难。提醒患者治疗之外锻炼的重要性只能让我们到目前为止。这篇博文旨在为您提供有关如何提高 HEP 整体依从性并确保我们的患者从治疗中获得最大收益的新想法。 HEP 正在路上！

合规障碍 

研究表明，医疗保健领域存在 30%-50% 不遵守规定 HEP 的情况。这个问题可能会导致临床结果不佳，导致医生改变临床方法，并可能在未来产生不必要的医疗保健费用。作为从业者，持续进步始终是我们的首要任务，当这种进步停滞不前时，就会损害我们与患者的融洽关系。研究中概述了几个因素，据说这些因素是全面遵守 HEP 的一些主要障碍。这些因素包括自我效能、威胁和信念、控制点、 疼痛、身体活动、心理症状、社会支持和感知障碍。尽管所有这些因素都很重要，但最突出的是自我效能感。这被描述为患者相信自己能够实现特定任务或总体结果的能力。确保我们作为医疗保健提供者不仅对治疗之外的期望进行教育，而且确保患者能够执行他们规定的计划，并向他们灌输这样做的信心（Argent 等人，2018）。 

提高合规性的技巧 

• 社会支持：这已被证明有助于整体长期鼓励，有助于在家坚持锻炼。这是指在患者的生活中有人愿意并且能够让他们在治疗之外对自己的 HEP 负责。这种帮助可能来自对患者的道义支持，甚至是完成给定练习的实际帮助（Bachmann et al., 2018）。 
• 指导：对患者进行随访以及与 HEP 改善相关的积极反馈与整体持续依从性相关。此外，确保理解患者 HEP 规定的每项练习将在家里保持一致性。这也与我们在学校经常宣扬的东西有关，即与我们看到的每位患者建立牢固的融洽关系（Bachmann et al., 2018）。  
• 练习次数：研究表明，规定 4 次或更多练习会降低 HEP 的整体依从性。三个或更少的练习让患者不会有不知所措的感觉，这反过来又有助于依从性。在这种情况下请利用您的临床判断，因为基线时有体力活动背景的患者可能比其他人更愿意进行 3 次以上的锻炼（Bachmann 等人，2018）。 
• 体力活动：研究表明，在基线时进行体力活动，即在 治疗，患者对 HEP 的依从性更高。尽管这可能不是一个建议，因为基线是在看病人之前，但鼓励日常体育活动可能与他们遵守 HEP 呈正相关（Bachmann 等人，2018）。 
• 锻炼注意力：这与没有时间锻炼、忘记完成锻炼以及无法将 HEP 融入日常生活相关的障碍有关。对抗运动注意力的一种方法是花时间为患者制定每日时间表。检查他们一天中的各个方面，找到可以进行锻炼的地方，并确保患者每天安排好锻炼时间（Bachmann et al., 2018）。 
• 外在激励因素：除了我上面讨论的心理方面之外，总是可以选择增加奖励 治疗依从性。这可以通过多种不同的方式使用，并且如果您使用外在激励因素，则取决于患者选择采取哪条路线。一些简单的想法是建立一个患者每天检查的锻炼日志，并创建某种依从性奖励系统。以下是锻炼日志的示例，患者可以通过该日志查看需要完成哪些锻炼，以及完成后勾选的位置。像勾选一个框这样简单的事情可能是更好的答案 HEP 合规性. 

参考

Argent, R.、Daly, A. 和 Caulfield, B. (2018)。患者参与家庭锻炼计划：互联健康干预措施会影响依从性吗？ JMIR M 健康和 U 健康, 6（3）。 https://doi.org/10.2196/mhealth.8518 

巴赫曼，C.、厄施，P. 和巴赫曼，S. (2018)。提高家庭锻炼依从性的建议：系统评价。 物理医学、康复医学、Kurortmedizin, 28(01), 20–31。 https://doi.org/10.1055/s-0043-120527