作者:艾米·英格瓦尔德森
手部治疗诊所的 2 级现场工作是一种快节奏且持续的学习体验。一个完美的例子发生在上周,当时观察治疗师为客户提供他们的家 CMC关节炎 程序。治疗师正在教育客户如何将拇指与小指相对。当我们观看他们练习时,她说:“你们有 林堡征!”她迅速转向我,让我将拇指与小指根部相对,然后确认我也有它。我开始有点担心了。我们没有在学校审查过这个标志或情况。我开始怀疑它是否可以治疗以及是否会影响我。当她表明她也有这种情况并解释其含义时,我的担忧就消失了。

林堡康斯托克综合征 是一种连接食指指深屈肌 (FDP) 和策略长屈肌 (FPL) 肌腱的解剖异常 (Puroshothaman & Powers, 2008)。肌腱的这种连接导致食指在 远端 指间 (DIP) 关节,拇指指间 (IP) 关节弯曲。该异常的发生率为37%,单侧体征的分布高于双侧。

在大多数情况下,林堡-康斯托克综合征是无症状的,但可能表现为前臂远端、手腕或手部疼痛。 正中神经 与腕管类似的症状也可能是由于肌腱炎症、额外肌腱的存在或腕管滑膜炎而出现(Puroshothaman & Powers,2008)。经常重复拇指和手指运动的人,例如音乐家,更容易出现疼痛或腕管样症状。可以通过手术释放 FPL 和 FDP 连接来缓解症状 (Old, Rajaratnam & Allen, 2010)。
参考
Old, O.、Rajaratnam, V. 和 Allen, G. (2010)。林堡-康斯托克异常的创伤性矫正:病例报告。 英国皇家外科医学院年鉴, 92(4)、W1-W3。号码:10.1308/147870810X12659688852031
Puroshothaman, P., & Powers, D. (2008) 针对症状性林堡-康斯托克异常的简单诊断测试(林堡-康斯托克检验). 手外科互联网杂志,2(2), 1-3.
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我喜欢这个非常有趣的事实,它有快速的解释、UE 可能出现的问题的出色的可视化表示以及可用的治疗选项。
谢谢。
我有这个问题,但不仅仅是一两个手指,而是双手的每个手指。如果我弯曲拇指,连小指也会跟着弯曲。只是想知道这种情况发生的情况有多罕见?
Thanks for sharing! Funny enough, I also found out I had this anomaly during my level 1 OT fieldwork rotation at a hand therapy clinic! Actually, I realized I had this involuntary flexion of the index finger when I was young, in girl scouts, and I was unable to do the girl scout hand sign without my pointer finger bending. I forgot about it until my fieldwork rotation, where I found out the name of what it was and why it occurs! So, I guess another clinical test option could be to have the client try to do the girl scout hand sign 😂
I have it slightly on the right side, but extremely pronounced on the left side, which I only noticed after my left wrist broke and was surgically repaired with a metal plate. I can’t flex my left thumb without the 2 farthest joints of left index flexing all the way down. Can surgery or tge original injury make this condition worse?
I would recommend seeing a doctor as we are not really allowed to give out specific medical advise on this platform. Thanks