手指僵硬的治疗：证据和结果

标题：僵硬手指的治疗：证据和结果

参考：  Yang, G., McGlinn, EP, & Chung, KC (2014)。 手指僵硬：证据和结果。 整形外科诊所，41（3），501-512。 https://doi.org/10.1016/j.cps.2014.03.011

文章评论者：Tommi Hintnaus

瘦子： 本研究重点关注理解和管理手指僵硬，这是一种由于不可逆的软组织纤维化导致活动范围减少的疾病。这种僵硬通常由手指受伤或类风湿性关节炎、杜普伊特伦挛缩、痛风和糖尿病等疾病引起，对手外科医生来说是一个挑战。该研究将手指僵硬分为以下几类 手指僵硬 深入研究屈曲和伸展畸形，并探讨非手术和手术治疗。非手术策略包括运动、关节活动、动态和静态渐进夹板，旨在通过拉伸受影响的关节逐渐增加运动。如果这些方法无效，则考虑进行手术干预，例如关节囊切开术、侧韧带松解术和其他 MCP 和 PIP 软组织松解术。作者强调需要进一步研究治疗结果，以加强手术建议和术后护理方案。

在杂草丛中： 该研究考察了非手术和手术治疗 手指僵硬。对于非手术治疗，作者研究了动态夹板和静态渐进夹板的使用，重点关注它们在逐渐拉伸缩短的韧带和关节囊以恢复更大运动方面的有效性。他们提到调整特定关节的拉伸力度和持续时间，以避免炎症并最大限度地提高治疗效果。对于对夹板和其他保守疗法没有反应的患者，作者针对每种独特病例研究了几种手术技术，包括关节囊切开术、侧副韧带松解术和掌板松解术，以改善掌指关节 (MCP) 和近端指间关节 (PIP) 的活动性。手术干预因畸形的严重程度和类型（屈曲或伸展挛缩）而异，针对每个关节和畸形类型都有个性化的治疗方法。该研究强调了术后治疗对促进康复的重要性，并提出早期活动对于获得更好的功能结果至关重要。 

把它带回家： 研究发现，动态和静态渐进夹板在大多数情况下可有效控制手指僵硬，前提是要仔细控制施加的力量和持续时间以防止组织发炎。然而，当非手术治疗效果不佳时，关节囊切开术和韧带松解术等手术选择与术后治疗和锻炼相结合，可以显著改善活动范围，尤其是 MCP 和 PIP 关节。这些手术显示出活动能力的改善，特别是对于对非手术技术没有反应的严重挛缩患者。作者强调了早期术后治疗在预防手指僵硬和促进最佳恢复方面的重要性。研究得出结论，需要进一步研究以改进手指僵硬患者的治疗方案。

评分： 3 / 5。该研究是叙述性综述，而不是实验性或随机对照试验。它没有生成新数据，而是结合了非手术和手术治疗方案的现有证据。这项研究有助于理解手指僵硬和潜在干预方案等复杂问题。本研究中使用的资源与目前正在使用的不同治疗方法的有效性相关。结果和结论与作者提供的分析一致。可以通过提供更多实验证据或荟萃分析来支持建议，从而加强研究。然而，这项研究内容详尽，信息丰富，为从业者提供了治疗手指僵硬的不同方案的指导。