比较四种常见肩部手术的恢复率

快速审查:凯斯·彼得斯

比较四种常见疾病的恢复率 肩膀 手术

Grubhofer, F.、Martinez, ARM、Ernstbrunner, L.、Haberli, J.、Selig, ME 和 Warner, JJ (2021) 最常见执行的恢复速度 肩膀 手术。 JSES国际.5(4); 776-781. doi:10.1016/j.jseint.2021.03.007

瘦子: 

对康复轨迹设定切合实际的期望是术后康复的重要组成部分。在这项回顾性队列研究中,作者比较了四名患者的恢复速度 常见的肩部手术 超过2年的时间范围。作者假设接受肩关节置换术的患者比接受软组织修复的患者恢复得更快。

在杂草丛中:

患者和程序:

常见的肩部手术

结果措施: 

疼痛,在术前、2 周、6 周、6 个月、12 个月、24 个月时使用 VAS 测量

功能,使用 American Shoulder 测量 弯头 评分 (ASES) 和单一评估数值评估 (SANE) 评分:术前、6 个月、12 个月、24 个月

把它带回家: 

RTSA 和 TSA 组的术前疼痛往往更高。然而,RTSA 和 TSA 团体都经历了 显著地 与 RCR 和 BT 组相比,0-6 周的疼痛恢复更快。 3个月时,疼痛恢复情况更加相似,但仍然有利于关节置换组。 6 个月时,关节置换组报告的平均疼痛为 1.1 ± 1.7。 RCR 和 BT 组报告的平均疼痛为 1.4 – 1.6 ± 1.8。

两组的术前功能有所不同,但关节置换组的术前功能有较低的趋势。 RTSA 和 TSA 组在 0 至 6 个月内表现出更快、更显着的功能恢复。 6 个月时,关节置换术组的功能改善了 86 – 96%。 RT 和 BT 组的功能改善了 76 – 86%。

临床医生可以参考原始出版物,了解每个时间点报告的疼痛和功能的具体信息。本文是开放获取的,可以在 PubMed 上免费找到。 

评级(0-5 级评级): 

研究评分:3/5。由于这是一项回顾性队列研究(证据级别:III),因此没有对混杂变量进行随机化或控制。关于术后治疗管理的细节有限。此外,追求手术的患者可能存在选择偏差,并且在长期随访期间可能存在记忆偏差。然而,这是第一个比较这些常见手术的整体康复过程的研究之一,证明了一个有趣的发现,即肩关节置换术的恢复比 RCR 和 BT 的恢复更轻松。

此外,结果总体上与不同机构的其他队列研究的结果一致。曹等人。 (2021) 发现,在 6 个月时,与术前测量相比,功能总体改善了 75%,接受 RCR 的患者报告的平均疼痛为 2.6/10。库罗维奇等人。 (2017) 发现,6 个月时,与术前测量相比,功能普遍改善 80%,平均报告疼痛为 2.0/10 (± 2.2)。

结果强调了确保患者了解肩部软组织修复恢复是一个漫长过程的重要性。 

附加参考资料

Cho, C., Bae, K., & Kim, D. (2021) 接受肩袖修复的患者在术后 6 个月时经历了大约 75% 功能恢复。 膝关节外科、运动创伤学、关节镜。 29(7); 2220 – 2227.doi: 10.1007/s00167-020-06019-z

Kurowicki, J.、Berglund, DD、Momoh, E.、Disla, S.、Horn, B.、Giveans, MR 和 Levy, JC (2017)。关节镜下肩袖修复术后的恢复速度。 26(7); 1271-1277。 doi:10.1016/j.jse.2016.11.002

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