肥胖或吸烟会改变桡骨远端骨折的结果吗

Hall, Matthew J.、Ostergaard, P.、Dowlatshahi, A.、Harper, C.、Earp, B. Rozental, T. (2019)。肥胖和吸烟对掌侧钢板固定后结果的影响 远端 半径骨折。 杂志 手外科。已出版，更正校样，2019 年 10 月 31 日可在线获取。 土井： https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.08.017

瘦瘦的- 桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一。很少有研究关注体重指数或吸烟等危险因素对术后结果的影响。 掌侧钢板桡骨远端骨折。这项回顾性研究调查了 2006 年至 2017 年间 200 名 BMI > 30 或一生中至少吸过 100 支烟且在受伤后 28 天内吸烟的患者。患者必须接受掌侧 ORIF 并进行至少 1 年的随访才能满足纳入标准。

杂草丛中—— 检查数据库中的每位患者的放射线照片并记录放射线联合评分系统（RUSS）。通过 QuickDASH 评分获得功能测量值，并收集 ROM 测量值。 

结果：BMI > 30 的患者在 1 年随访时报告 QuickDASH 评分稍高。吸烟者表现出骨愈合延迟，并报告 3 个月时 QuickDASH 评分较低，但在最终随访时取得了优异的功能和放射学结果。在 1 年随访中，两组均未出现明显并发症或 RUSS 评分较差。肥胖或吸烟与任何活动度缺陷无关。 

把它带回家-  这项研究表明，肥胖或吸烟对接受 ORIF 治疗桡骨远端骨折的患者的预后没有显着的负面影响。吸烟似乎会延迟骨愈合，但对 1 年随访时的 QuickDASH 或 RUSS 评分没有显着影响。这些结果可能部分归因于本研究中独家的掌侧板固定方法，为伤口提供了包膜 软组织 以促进愈合（掌侧钢板修复桡骨远端骨折). 

这项研究的优点包括队列规模大和纵向随访。采取数据分析措施来分离肥胖和吸烟的危险因素，使该队列的结果可靠。这项研究的局限性在于它很大程度上依赖于患者报告病史的准确性。如果患者患有其他上肢损伤，QuickDASH 评分可能会受到负面影响。 RUSS 评分是获取骨折愈合主观数据的一种方法，是唯一可用于量化桡骨远端骨折愈合量的评分系统，尽管它不是官方验证的衡量标准。