5+ 常见槌状手指夹板

手指矫形器可能很坚固，而且 槌状指矫形器 也不例外。在制作夹板时，使用槌状手指进行 15 度 DIP 延伸的协议很难管理。小手指上的小夹板也很难调整尺寸并绑在正确的位置。询问任何经验丰富的手部治疗师，他们会对这个问题有意见。我们都有自己最喜欢的版本。但是，没有一种夹板适合所有情况。  

“我们坚信：同一个问题可能有不止一个正确答案。”

我们将了解一些可用选项以及您何时可以选择使用它们。看到这里的一些选项后，您可以尝试其中一些并决定您喜欢哪些，也许可以添加一些到您的曲目中。对于其中每一个，我们都假设鹅颈畸形不是问题。这是一种不太常见的并发症，需要矫形器具有轻微的 PIP 屈曲和更长的近端长度。

让我们从第一个开始 槌状手指夹板 图案!

第一的 – 我最喜欢的版本是这种“意识丝带”形状。它是制造速度最快的版本之一，并且在初始安装后只需最少的修整。我从一块 1/16 英寸的热塑性塑料（我使用 aquaplast）开始，它大约 1/2 英寸宽，5 英寸长。从背部开始，它环绕相关手指的指腹，然后再次回到背部。我用我的第一个网络空间来保存 远端 IP 关节延伸以避免在手指指腹上形成平坦点。通常，第二指骨周围的一根带子就足以将其牢固地固定住。这些制作起来很快，我经常制作 2 个，这样病人就有一个用于淋浴，一个用于白天使用。 

专业人士 – 制造速度更快，材料更少，而且更舒适

缺点 – 对于高度活跃的患者来说可能不太安全

这是另一个 定制槌状手指夹板

第二 - 传统的 Stax 版本是许多治疗师常用的夹板。它可能需要更长的时间来制造，但对于更活跃或不太顺从的患者来说非常稳定。可能有 4-5 种不同的方法来实现此选项，它可以由 Orficast 或热塑性塑料制成。无论材料如何，一种版本都是从 2 英寸宽的材料和 5 英寸长的条带开始。如果用 orficast 制作，我将使用 9-10 英寸的部件，这样我可以在安装之前将其对折并将厚度加倍。 

将指尖放在 5 英寸长度的中间，然后将其对折，其中 1/2 位于背侧，1/2 位于掌侧表面。将其紧贴在手指的桡侧和尺侧，然后趁热将其紧密修剪，以将材料的边缘彼此密封。再次，保持 DIP 与第一个网络空间的延伸，直到它冷却。 

现在，首先在 PIP 掌侧折痕处近端修剪长度，并在 PIP 顶点背面修剪长度。然后，您需要用手掌修剪指甲上的背侧开口和近端开口。这个掌侧开口允许带子接触第二指骨周围的皮肤，并获得足够的力量来固定它。 P2 周围的一根带子将其固定到位，并使 DIP 在矫形器中稍微伸展。

专业人士 – 通常更稳定，许多医生的首选

缺点 – 制造时间更长，需要更多材料

第三– 掌侧沟槽版本对于背部伤口的患者非常有效。它也是一种快速制作的夹板，但对于活动较多的患者来说稳定性稍差。除非担心天鹅颈畸形，否则我会将其长度保持在掌侧 PIP 折痕的远端。

根据手指周长，我通常使用一块 2 英寸宽 x 3 英寸长的热塑性塑料。我将通过将近端放置在掌侧 PIP 折痕的远端开始安装。这意味着如果成型后不是太长，以后可以减少修剪。轻轻地将其缠绕在手指上，然后轻轻地将其标记在手指的背中线上。我还会在指尖周围轻轻拉伸它，以提供平滑的曲率，而不会过度拉伸。当 DIP 冷却时，保持其轻微伸展。

我将在径向和尺侧纵向修剪它，使其圆周为 1/2。对于这个，我将在 P2 上放置一根带子，在 P3 上放置另一根带子。如果背部有伤口，重要的是要避免这些伤口或对其进行适当的包扎和衬垫。

专业人士 – 适合处理背部伤口，制造速度更快

缺点 – 对于高度活跃的患者来说可能不太安全

第四 - 糖钳选项是另一种安全版本，可以提供更多的伤口覆盖，同时也非常稳定。它几乎完全覆盖，但保持得很好。 

它一开始就像定制的 Stax 夹板，但修剪方式有所不同。我会在手指的桡侧和尺侧捏紧。将 DIP 稍微延伸使其冷却后，我将移除并修剪。对于这个版本，我将修剪接缝，去除大约 ⅛ 宽的材料。我将把近端长度修剪到掌侧 PIP 折痕的远端，将背侧长度修剪到 PIP 顶点的远端。

大约 P2 和 P3 处的 2 个带子通常足以在紧密使用时将该矫形器固定到位。对于重要的伤口敷料或需要更分散负载的伤口，该夹板是一个不错的选择。然而，它接近完全覆盖，这使得它有点不太舒服。

专业人士 – 适合有大量伤口敷料的手指，非常安全。

缺点 – 覆盖范围如此之大，可能会不太舒服，呼吸不顺畅。

第五- 现成的斯塔克斯不是我的最爱。我看到很多医生送病人带着它们回家，但它们很少合身，而且经常需要用胶带固定。重复使用粘合剂会导致皮肤问题并且通常会让患者感到不舒服。 

然而，这是我们需要注意的一个选择。这个版本是根据患者的尺寸而设计的，就像椭圆形 8 一样，是从尺寸套件中取出的。如果患者相关手指上有伤口，并且您担心患者之间的交叉感染，您可以将其安装到对侧手指上并估计 浮肿.

该夹板对于无法忍受定制制造过程的患者或对于伤口敷料较多的患者（当定制矫形器在大量纱布周围效果较差时）非常有用。 

专业人士 – 适合有大量伤口敷料的手指。

缺点 – 不适合大多数患者

奖金 - 运动贴扎是维持 DIP 伸展的有效方法，特别是在伤口护理和更换夹板期间。有多种不同的应用选项。最简单的是掌侧至背侧“I”形带，掌侧无张力，背侧 15-25% 张力至背侧 DIP 顶点附近的张力关闭锚。 

虽然这种背侧张力可以帮助将 DIP 保持轻微伸展，但我发现它通常不足以完全取代夹板。这种类型的胶带很容易在没有警告的情况下脱落。这完全推迟了时间表并导致严重问题。 

如果患者在诊所中难以证明安全地戴上和脱下夹板，或者似乎难以遵守规定，这可能是一个非常有用的选择。然而，对于掌侧或背侧伤口来说这是不可行的，因为在这些情况下胶带是禁忌的。 

正确答案不止 1 个

每个选项都有优点和缺点。我们坚信治疗中的许多问题可以有不止一种解决方案。我们都开发了自己的首选选择以及似乎最适合我们患者的夹板版本。然而，当遇到棘手的病人而我们的第一选择不起作用时，有其他选择是很重要的。   

您的首选是什么？我们忘记了你的最爱吗？请在下面发表评论，让我们知道您的想法以及您喜欢您使用的版本的原因。