现代大规模生产中上肢损伤的预防与处理

损伤和上肢
Pitts, G., Custer, M., Foister, RD, & Uhl, T. (2021). 手部治疗师在预防中的作用
及上肢管理 受伤 在现代大规模生产工业环境中。
《手部治疗杂志》，34(2)，237–249。https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.019

作者：Kaylen Kallander

概要：本研究包括四个案例研究，以确定手部治疗对
工人在现代大规模生产工业环境中的表现。目的是分析
以及手部治疗师可以在现场提供的多种服务，以促进快速
让在工作现场工作的员工重返工作岗位 受伤.

深入研究：选择了四个案例研究来研究现场手部治疗师的效果
参与管理上肢的现代大众工业 受伤第一个是21岁的先天性 巨指症 左中指尺神经固有性萎缩，正中神经受压，拇指萎缩。其次是 38 岁的外上髁炎患者，47 岁的腕管综合征患者，以及 39 岁的 TFCC损伤. 手部治疗师的工作
平均需要 12 周的时间对工人及其工作地点进行分析，以确定最佳
为使用 QuickDASH 测量患者功能变化的特定工作人员提供解决方案
和残疾。干预措施包括功能恢复水平分级系统、术后
手术管理、工作调节计划、功能能力评估、工作分析、
OSHA 急救，以便尽早发现医疗需求、人体工程学调整以及新员工录用后员工测试。第二至第四次最常用的干预措施
案例研究包括矫形器、功能恢复水平系统的层次结构以及人体工程学或
医疗建议。

功能回报等级体系的层级结构

第一级：炎症管理、软组织按摩、矫形器、神经肌肉再教育
恢复平衡，无负荷
2 级：无痛强化，等长 –> 等张 –> 离心，升级至 3 级前需要达到 80% 强度
级别 3：开始执行与具有风险因素的工作相关的功能性任务，包括高架活动、举起高于肩膀的物体、内旋、外旋以及桡骨和尺骨偏斜。

带回家：在第一个案例研究中，工人的粗大运动技能显著
他们的精细运动技能比他们的精细运动技能要高。有了这些知识，治疗师向雇主提供了
这些信息可以帮助员工匹配到一份强调总收入的职位空缺
运动，而不是精细的工作。对于第二个案例研究，横向
肱骨外上髁炎，QuickDASH 评分在 12 周内提高了 26.2%，
使用矫形器、功能恢复水平分级系统和符合人体工程学的
建议雇主购买液压升降机，以进一步预防肘部受伤。第三名患有腕管综合症的工人没有改变他们的
QuickDASH 评分，然而，他们的 AROM 结果是 90%，正中神经感觉正常，
和 80% 强度与未受影响的一侧相比有所提高。这是通过矫形器、分层
功能恢复水平系统，以及神经系统测试的建议。最后，
TFCC 受伤工人被医生转介去做手术。治疗师对
功能恢复级别系统、人体工程学和 OSHA 急救计划的层次化，从而
QuickDASH 分数提高了 51.5%，AROM 提高了 90%，强度提高了 80%。
研究人员在每个案例研究中发现，与雇主的沟通是最重要的
对于帮助员工安全返回工作岗位和预防上肢损伤非常重要 受伤 在功能层面。由于技术不断发展，未来治疗师的角色将包括评估外骨骼的适合性和功能以及使用生物标记技术来跟踪生命体征和身体压力负荷。

评分：3/5。本文概述了手部治疗师可以提供哪些服务
工业生产环境中标准化改进的效果。然而，
采用案例研究设计，样本量较小，没有对照组或实验组。