Vagusnervstimulation (VNS) für verschiedene Ätiologien

Was ist es:

Vagusnerv Stimulation (VNS) ist eine medizinische Behandlung, bei der ein Gerät elektrische Impulse an die Vagusnerv, die auf beiden Seiten des Körpers vom unteren Gehirn über den Hals bis zur Brust und zum Bauch verläuft. Die linke Vagusnerv wird typischerweise für dieses Verfahren verwendet, da die Simulation der richtigen Vagusnerv könnte stattdessen die Herzfunktion beeinträchtigen. Vagusnerv kann die Funktionsweise der Gehirnzellen verändern und spielt eine Schlüsselrolle bei der Regulierung verschiedener Körperfunktionen. Wenn es stimuliert wird, kann es daher die Gehirnaktivität beeinflussen, indem es elektrische Signale an verschiedene Bereiche des Gehirns sendet, was oft als „Schrittmacher für das Gehirn“ bezeichnet wird. Ein implantierbares Gerät wird in den Hals eingesetzt, um bei der Behandlung von Erkrankungen wie Epilepsie, Depression und sogar Schlaganfall zu helfen. VNS bietet eine therapeutische Option für Patienten mit bestimmten Erkrankungen, die die Voraussetzungen für eine Operation erfüllen. 

Voraussetzungen für eine Operation:

Epilepsie

• Leiden Sie unter Krampfanfällen, die nicht auf Antiepileptika ansprechen 
• Fokale Epilepsie 
• Ab 4 Jahren 

Depression

• Behandlungsresistente Depression (schwer zu behandeln/langanhaltend) 
• Keine Besserung nach dem Versuch mit 4 oder mehr Medikamenten oder einer Elektrokrampftherapie oder beidem
• Setzen Sie die Behandlung Ihrer Depression fort, während Sie Vagusnerv Stimulation und mindestens 18 Jahre alt sein

Schlaganfall 

• Ischämischer Schlaganfall (blockierter Blutfluss) 
• Eingeschränkte Funktion der Hände und Arme 
• Bereitschaft zu intensiven Therapie nach der Operation 

Mögliche Nebenwirkungen nach der Operation:

• Kribbeln auf der Haut
• Stimmveränderungen (heisere Stimme)
• Schluckbeschwerden und Halsschmerzen 

Handtherapie-Behandlung und Vagusnervstimulation (VNS)

Für Schlaganfallpatienten, die Vagusnerv Stimulation (VNS), Handtherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Maximierung der funktionellen Erholung der betroffenen oberen Extremität. Viele Schlaganfallpatienten leiden unter Schwäche, Spastik und eingeschränkter Koordination in Händen und Armen, was alltägliche Aufgaben erschwert. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Kombination von VNS mit strukturierter Rehabilitation die Neuroplastizität, die Fähigkeit des Gehirns, sich neu zu organisieren und neue neuronale Verbindungen zu bilden. Das bedeutet, dass gezielte Handtherapie In Kombination mit VNS können Interventionen noch wirksamer sein und die Griffstärke, Fingerfertigkeit und allgemeine Handfunktion verbessern.

Handtherapie Die Behandlung nach VNS konzentriert sich in der Regel auf repetitive, aufgabenspezifische Übungen, um das Wiedererlernen der Motorik zu fördern. Techniken wie Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), Spiegeltherapie und funktionelle Elektrostimulation (FES) können zur weiteren Verbesserung der Genesung eingesetzt werden. Darüber hinaus können sensorische Umschulungsstrategien, darunter Vibrationstherapie, Identifikation strukturierter Objekte und propriozeptives Training, dazu beitragen, sensorische Defizite in der betroffenen Hand wiederherzustellen. Diese Eingriffe können, wenn sie konsequent durchgeführt werden, den Patienten helfen, ihre Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie dem Zuknöpfen von Hemden, dem Halten von Utensilien oder dem Benutzen eines Telefons wiederzuerlangen.

Ein weiterer wichtiger Bestandteil Handtherapie Nach der VNS besteht die Behandlung aus Patientenschulung und Heimübungsprogrammen. Therapeuten bieten den Patienten häufig individuelle Übungen an, die sie zu Hause durchführen können, um den Fortschritt zwischen den Therapiesitzungen aufrechtzuerhalten. Auch der Einsatz von adaptiver Ausrüstung wie Greifhilfen oder modifizierten Utensilien kann eingeführt werden, um die funktionelle Unabhängigkeit während der Genesung zu erleichtern. Mit einem speziellen Rehabilitationsplan und den neuromodulatorischen Vorteilen der VNS haben Schlaganfallpatienten eine bessere Chance, im Laufe der Zeit eine sinnvolle Hand- und Armfunktion wiederzuerlangen.

Verweise: 

Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung. (18. April 2023). Vagusnerv Stimulation. Mayo-Klinik. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vagus-nerve-stimulation/about/pac-20384565

Professional, CC Medical. (2024, 27. Juni). Vagusnervstimulation (VNS): Was es ist, Anwendungen und Nebenwirkungen. Cleveland-Klinik. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17598-vagus-nerve-stimulation