Fue al comienzo de mi carrera, tal vez un año después de haber terminado la escuela. Estaba trabajando con un fisioterapeuta veterano que había ejercido durante más de treinta años. Era algo intimidante y una de esas fisioterapeutas de la vieja escuela a las que les encantaba ser agresivas. Estábamos charlando sobre qué áreas de ocupacional mano terapia Estaba interesado. Le dije que estaba interesado en la terapia de manos.
Ella me dijo: "¿Por qué querrías ser terapeuta de mesa?"
Esa misma pregunta me ha seguido a lo largo de mi carrera y de alguna manera me ha impulsado a asegurarme de brindar tratamientos centrados en la “ocupación” y de brindar una terapia significativa.
También tengo esta increíble oportunidad de trabajar con varios estudiantes de la universidad local donde la ocupación es el centro de su educación. Es la base de la terapia ocupacional y lo que nos diferencia de otras profesiones de rehabilitación.
No se trata sólo de tratar la ocupación como un medio para un fin, sino también como el fin. ¿Cómo es posible proporcionar servicios basados en la ocupación? tratamiento cuando le preocupan los detalles de un tendón que se desliza 3-5 mm sin romperse pero evitando adherencias cicatriciales. ¿Cómo se pueden realizar ejercicios de flexión pasiva basados en la ocupación? ¿Cómo es este un tratamiento basado en la ocupación? Creo que se trata de mantener la ocupación en el centro del tratamiento.
A modo de ilustración sencilla, he proporcionado un estudio de caso sencillo, típico de nuestra clínica.
Una paciente de 26 años estaba ayudando a unos amigos a hacer una remodelación cuando sus muñecas atravesaron una ventana de vidrio. Laceró todos los tendones flexores junto con el nervio mediano y el cubital. Es una joven madre de tres hijos y desempleada. Su prometido acaba de cumplir 5 años de prisión por robo a mano armada. Sus dos hijos mayores están bajo la custodia de otro miembro de la familia y el menor vive con ella y su prometido.
Durante la evaluación inicial, mis preguntas se centran en la ocupación. ¿Cómo es un día típico antes de la lesión? ¿Cómo se ve ahora que no puedes usar tu mano dominante? ¿Cuáles son tus objetivos actuales? ¿Qué cosas necesitas poder hacer ahora para pasar el día?
Comprender las ocupaciones diarias me da una idea de la vida del paciente y de cómo mis tratamientos no solo pueden prevenir las roturas de tendones, sino también proporcionar un tratamiento significativo que el paciente puede implementar de inmediato. En la primera visita revisamos edema técnicas de manejo junto con una gama protegida de ejercicios de movimiento. Pude ayudarla a identificar momentos en los que podría implementar estos ejercicios según lo que me dijo durante la evaluación inicial. Pude mostrarle técnicas con una sola mano (técnicas de una mano terapia ocupacional) para completar las AVD que eran cruciales para facilitarle el día, como ponerse un sostén, peinar a sus hijas y preparar comidas sencillas para su familia.
La ocupación en terapia de la mano no sólo puede utilizarse como un medio para un fin sino también como un agente terapéutico durante toda la intervención.
¿De qué otras formas se puede implementar el tratamiento basado en la ocupación en la terapia de manos?
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