“¿Las movilizaciones articulares ayudan en la recuperación de la tendinopatía lateral del codo? Una revisión sistemática y un metanálisis”

Por Sofía Grimm

Lucado, AM, Dale, RB, Vincent, J. y Day, JM (2019). ¿Las movilizaciones articulares ayudan en la recuperación de la tendinopatía lateral del codo? Una revisión sistemática y un metanálisis. Diario de mano terapia: revista oficial de la Sociedad Estadounidense de Terapeutas de Mano32(2), 262–276.e1. https://doi.org/10.1016/j.jht.2018.01.010

El delgado:

El propósito de este estudio fue determinar si las movilizaciones articulares son efectivas para mejorar el dolor, la fuerza de agarre y la discapacidad en adultos con lateralidad. tendinopatía del codo (DEJAR). LET es una patología degenerativa del tendón que es una afección frecuente en trabajadores manuales, adultos de mediana edad de 45 a 54 años y atletas con una prevalencia reportada de hasta 12,21 TP3T en la población en riesgo. El estudio probó tres tipos de movilizaciones conjuntas. La primera técnica de movilización articular, movilización con movimiento (MWM), consiste en un deslizamiento lateral donde el terapeuta desliza el antebrazo proximal lateralmente y lo sostiene. Al mismo tiempo, el distal Por otro lado, se fija el extremo del húmero. Esto se realiza mientras el paciente realiza una acción de agarre sin dolor durante 6 repeticiones con períodos de descanso de 15 segundos. La manipulación de Mill también se incluyó en este estudio y se realiza rotando internamente y abduciendo el hombro de modo que el olécranon mire hacia el techo. El terapeuta mantiene la muñeca del paciente en completa flexión y el antebrazo en pronación y luego aplica un empuje de alta velocidad y baja amplitud en el extremo del codo en extensión. Por último, este estudio incluyó técnicas de movilización regional de la columna cervical. Esto incluyó manipulación rotacional de empuje de alta velocidad y baja amplitud de C5-6, deslizamientos deslizantes de grado 3 de C5-6 y movimientos intervertebrales accesorios pasivos de grado 3 o 4 de los segmentos cervical y torácico. 

En la maleza:

Esta revisión sistemática incluyó un total de 7 estudios en el metanálisis. Los criterios de inclusión consistieron en estudios de ensayos de control de adultos con un diagnóstico clínico de LET. Para esta revisión sistemática, los investigadores clasificaron tres técnicas de movilización conjunta: movilización con movimiento (MWM), manipulación de Mill y técnicas de movilización regional. Se extrajo un conjunto estandarizado de datos para todos los estudios seleccionados. Los datos resumidos se consideraron estadísticamente significativos si el intervalo de confianza (IC) de 95% no incluía 0. Después de las comparaciones de datos, los investigadores encontraron que MWM demostró un tamaño del efecto medio de 0,43 (intervalo de confianza [IC] de 95%: 0,15-0,71) para mejorar el dolor. calificación y 0,31 (95% CI: 0,11-0,51) para mejoras en la fuerza de agarre. El estudio también encontró que la manipulación de Mill tuvo un tamaño del efecto medio de 0,01 (IC 95%: 0,27 a 0,26) para la fuerza de agarre y 0,47 (CI 95%: 0,11-0,82) para la calificación del dolor. 

Llévalo a casa: 

Existe evidencia convincente de que las movilizaciones articulares dirigidas al codo mejoran tanto el dolor como las puntuaciones de agarre funcional. El dolor, la fuerza de agarre y los resultados funcionales mejoraron con las movilizaciones regionales. Los datos de este metanálisis demostraron tamaños de efecto moderados a favor tanto de la manipulación de Mill como de MWM en pacientes con LET. DEJAR. Dados los resultados de este estudio, los autores pueden recomendar con confianza la movilización como tratamiento para el LET en los plazos inmediato, corto e intermedio antes de que los síntomas se vuelvan crónicos. 

Calificación: 5/5

Esta revisión sistemática y metanálisis están muy bien realizados. Los investigadores tenían criterios claros de inclusión y exclusión para identificar estudios adecuados para sacar comparaciones y conclusiones adecuadas. Durante el proceso de selección de estudios, dos revisores revisaron todos los títulos y resúmenes para garantizar su relevancia para el tema. La mayor limitación de este estudio fue que no existía un verdadero grupo de control para muchos de los estudios incluidos en esta revisión. La mayoría de los estudios variaron significativamente en la configuración y la recopilación de datos. 

Comentarios sobre 3

  1. Julie Slough en enero 11, 2021 en 5:10 am

    Ojalá hubieras incluido un vídeo de demostración.

  2. Lori Root en enero 11, 2021 en 6:54 am

    Me encantaría ver un vídeo también.

  3. Jason Jackson en enero 11, 2021 en 7:31 am

    "Puedo recomendar con confianza la movilización como tratamiento para LET en los plazos inmediato, corto e intermedio antes de que los síntomas se vuelvan crónicos".

    Lamentablemente, ¿con qué frecuencia nos encontramos con un paciente en un estado no crónico? No muy seguido. Como profesión debemos ir más allá de la búsqueda del santo grial de la “mejor” intervención pasiva. Necesitamos hablar con los tendones en su idioma, no en el nuestro, necesitamos darle lo que necesita, cargarlo.

Deja un comentario






Más para leer

Aspectos destacados de la cirugía y la terapia de la mano para la enfermedad de Dupuytren 

octubre 24, 2021

La enfermedad de Dupuytren afecta la fascia de la mano (mano con fasciectomía de Dupuytren). Es relativamente común encontrarse con pacientes con la enfermedad de Dupuytren, incluso si esa no es la razón principal por la que se trata al paciente. Los pacientes a menudo presentan nódulos en la palma de la mano, o incluso pueden tener un cordón engrosado...

Leer más

Ortesis para artritis CMC en la mano: mecánica y finalidad

noviembre 1, 2020

Uno de los diagnósticos más comunes que vemos en la terapia de la mano es la osteoartritis de la primera articulación carpometacarpiana, donde el metacarpiano se articula con el trapecio. También conocida como artritis de la articulación basal (artritis CMC), causa dolor, deformidad de las articulaciones, pérdida de fuerza y pérdida de función. Los pacientes acuden a nosotros en busca de alivio de los síntomas y...

Leer más

La identificación de aplicaciones móviles para la rehabilitación de fracturas del radio distal.

marzo 14, 2021

Por Taylor Landholm Chen, Y., Yu, Y., Lin, X., Han, Z., Feng, Z., Hua, X., Chen, D., Xu, X., Zhang, Y. y Wang , G. (2020). Herramientas inteligentes de asistencia para la rehabilitación de fracturas del radio distal: una revisión sistemática basada en literatura y tiendas de aplicaciones móviles. Métodos computacionales y matemáticos en medicina, 2020, 7613569. https://doi-org.methodistlibrary.idm.oclc.org/10.1155/2020/7613569 The Skinny The…

Leer más
Sobre_1

¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!

Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.