Por: Maddie Mott
Rostami, RH, Arefi, A. y Tabatabaei, S. (2013). Efecto de la terapia del espejo en mano función en pacientes con lesiones ortopédicas de la mano: un ensayo controlado aleatorio. Discapacidad y Rehabilitación, 35(19). 1647-1651. DOI: 10.3109/09638288.2012.751132
El delgado:
¿Cómo funciona la terapia del espejo? La terapia con espejo (MT) se realiza colocando la extremidad lesionada del paciente en una caja con un espejo que mira hacia la extremidad no lesionada. Luego, mientras centra la atención visual en el reflejo de la extremidad no lesionada, el paciente realiza movimientos funcionales o de ejercicio con la parte del cuerpo no lesionada. El paciente empieza a percibir 2 manos normales. Las investigaciones indican que las neuronas espejo se activan y reasignan la percepción del cerebro del área lesionada. La mayoría de las investigaciones se han centrado en los efectos de la MT en la rehabilitación de pacientes con síndrome de dolor regional complejo y miembro fantasma; sin embargo, existe una investigación limitada que evalúe su eficacia en lesiones ortopédicas generales. El estudio de este artículo de revista analiza el beneficio de la MT en pacientes que presentan alteraciones de la AROM después de lesiones ortopédicas que afectan a uno o más dedos.
En la maleza:
Los investigadores realizaron un estudio de control aleatorio que incluyó a 20 pacientes en el grupo de intervención y 10 en el grupo de control. Además de la rutina de rehabilitación estándar de los pacientes, los pacientes del grupo de intervención realizaron MT 5 veces al día durante 30 minutos al día durante 3 semanas. Las actividades de MT señaladas por los autores incluyeron:
- Ejercicios AROM con flexión, extensión, abducción y aducción de los dedos.
- Ejercicios resistivos mediante resistencia manual o herramientas en masilla.
- Actividades funcionales con manipulación de diferentes objetos.
Los pacientes del grupo de control participaron en los mismos ejercicios y actividades funcionales, pero se les permitió observar las extremidades afectadas durante toda la intervención. Las evaluaciones previas y posteriores se basaron en el movimiento activo total (TAM) de cada paciente y en la puntuación autoinformada con las Discapacidades del brazo, Hombroy Mano (DASH). El análisis posterior a la evaluación concluyó aumentos significativos en TAM para ambos grupos, pero los cambios en TAM fueron estadísticamente mayores para el grupo MT que para el grupo control. También hubo una mayor reducción en las puntuaciones DASH autoinformadas para los pacientes en el grupo MT.
Llévalo a casa:
Este estudio proporciona evidencia para mejorar la AROM, los resultados autopercibidos y la independencia funcional en pacientes que presentan lesiones ortopédicas mediante MT. Los autores observaron que un beneficio adicional de la terapia con espejo es que puede ser eficaz para disminuir la protección de las extremidades y la ansiedad/miedo al movimiento de las extremidades debido a que éstas están ocultas.
Clasificación: 4 de 5
Este estudio tiene limitaciones en cuanto al tamaño de muestra pequeña, lo que limita la capacidad de hacer generalizaciones basadas en ella. Además, este estudio es el primero en demostrar aumentos significativos en AROM con MT y pacientes ortopédicos. Pero sin realizar un mapeo neuronal durante el estudio para garantizar el efecto correcto de la MT. Se deben realizar investigaciones futuras con FMRI durante la MT para monitorear el mapeo neuronal.
Referencias
Rostami, RH, Arefi, A. y Tabatabaei, S. (2013). Efecto de la terapia con espejo sobre la función de la mano en pacientes con lesiones ortopédicas de la mano: un ensayo controlado aleatorio. Discapacidad y Rehabilitación, 35(19). 1647-1651. DOI: 10.3109/09638288.2012.751132
Comentarios sobre 1
Deja un comentario
Más para leer
Diagnóstico diferencial: dedo en gatillo vs. lesión subluxante de la banda sagital vs. subluxante de la banda lateral
Diagnóstico diferencial: Dedo en gatillo vs. Lesión subluxante de la banda sagital vs. Subluxación de la banda lateral. Los terapeutas de mano atienden con frecuencia a pacientes que presentan dolor en los dedos, chasquidos y dificultad para el deslizamiento tendinoso. Entre las afecciones que se confunden con mayor frecuencia se encuentran el dedo en gatillo, la lesión subluxante de la banda sagital y la subluxación de la banda lateral. Cada una de estas patologías afecta diferentes estructuras anatómicas y biomecánicas.
Fortalecimiento intrínseco de las manos con herramientas Puttycise
Siempre estamos buscando formas de fortalecer la mano intrínseca. Es fácil pasar por alto la importancia de estos pequeños pero poderosos músculos. Son esenciales para realizar patrones de agarre funcionales. Pueden debilitarse en poco tiempo debido a su pequeño tamaño. Entonces, ¿cómo funciona el fortalecimiento intrínseco? Los basicos…
Manejo de cicatrices en la terapia de manos
Los terapeutas de manos pueden sentir que están en una batalla constante con el tejido cicatricial. Puede limitar el ROM, causar dolor, impedir otras estructuras y dejar una apariencia poco deseable. El tejido cicatricial comienza a formarse tan pronto como 2 semanas después de una lesión y puede continuar formándose hasta por 2 años. Se toman las medidas anteriores...
EDS 101: Understanding Hypermobility in the Hand Therapy Setting
EDS in the Hand Therapy Setting General Overview:Ehlers Danlos Syndrome (EDS) is a group of heritable connective tissue disorders caused bygenetic changes that affect collagen production, the protein responsible for strength and elasticityin skin, ligaments and tendons (The Ehlers Danlos Society, 2016). There are thirteen forms of EDS that each have their own set of…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.
Gracias por esta reseña. Lo encuentro útil y apoyo a los médicos para que sean creativos en nuestras sesiones para ver qué funciona mejor para cada cliente.