Howell, JW, Merritt, WH y Robinson, SJ (2005). Seguimiento de movimiento activo controlado inmediato Reparación del tendón extensor de la zona 4-7. Diario de mano terapia: 18, 182-90.
El delgado- Durante años, la inmovilización fue el procedimiento estándar después de lesiones del tendón extensor en las zonas 4-7. Como era de esperar, la inmovilización provocó largos tiempos de rehabilitación, rigidez en las articulaciones y adherencias en los tendones, lo que a menudo condujo a procedimientos de capsulotomía o tenólisis. Este estudio buscó proporcionar una alternativa, utilizando un protocolo de movimiento activo controlado inmediato (ICAM) con un programa de ortesis de dos partes (Protocolo del tendón extensor ICAM). En el estudio participaron un total de 140 pacientes.
En las malas hierbas Cada participante siguió un proceso de tres fases. rehabilitación protocolo.
Fase 1: Los participantes usaron la ortesis de dos partes durante 21 días, que consistió en una ortesis de yugo en los dedos involucrados con la(s) articulación(es) MP en extensión de 15 a 20 grados, y una ortesis volar de muñeca con la muñeca colocada en 20 grados. 25 grados de extensión.
Fase 2: Los participantes usaron la órtesis de yugo en todo momento y la órtesis de muñeca durante tareas de tipo medio a pesado durante los días 22 a 35 después de la cirugía.
Fase 3: Los participantes debían descargar la ortesis de muñeca por completo y solo usar la ortesis de yugo entre 36 y 49 días después de la cirugía. Todas las ortesis fueron d/c después de 49 días después de la cirugía.
El protocolo es una opción cuando se ve afectado un dígito o dos dígitos si no es IF+LF o RF+SF. No se recomienda para afectación de 3-4 dígitos.
Resultados: No se encontró retraso de extensión en 114 pacientes y no se encontró pérdida de flexión terminal en 111 pacientes. Los pacientes que experimentaron algún retraso en extensión o pérdida de flexión terminal eran lesiones tendinosas complejas. La fuerza de agarre en el momento de la descarga promedió 85% de la mano ilesa. No se produjeron complicaciones como rotura de tendones, infecciones o síndromes de dolor. No se requirieron cirugías secundarias como tenólisis o capsulotomías.
Llevándolo a casa Este estudio demostró que los pacientes con lesiones del tendón extensor en las zonas 4 a 7 pueden realizar de forma segura un movimiento activo controlado inmediato utilizando un férula de yugo en los dedos y una órtesis de extensión de muñeca, cada uno con grados de extensión específicos. Los resultados excelentes incluyeron la reducción de los retrasos de los extensores, el retorno de la fuerza, el regreso promedio al trabajo en 18 días y un alta promedio de siete semanas.
Teniendo en cuenta las exhaustivas pruebas anatómicas en cadáveres de este estudio, el gran tamaño de la muestra de pacientes, los criterios de inclusión específicos con documentación de las diversas complejidades de las lesiones de tendón dentro de su muestra y el análisis de datos transparente, es una fuente confiable para informar su práctica. En el texto también se incluyen tutoriales detallados con imágenes sobre cómo hacer la órtesis de dos partes.
Más para leer
Cómo fortalecer los intrínsecos con las herramientas Puttycise:
Cómo fortalecer lo intrínseco con las herramientas de Puttycise
Terapia de mano: cómo tratar al cliente con una nueva fractura del radio distal
Una breve publicación de blog sobre los conceptos básicos del tratamiento de una fractura del radio distal.
Tipos de fracturas del radio distal observadas en la clínica de terapia de la mano
Las fracturas del radio distal son una de las lesiones más comunes que se observan en la terapia de la mano. Se han desarrollado varios sistemas diferentes de clasificación de fracturas de radio distal y esta publicación de blog se centrará en los tipos más comunes de fracturas de radio distal y su clasificación. Las fracturas extraarticulares son fracturas no desplazadas o desplazadas. Estas fracturas ocurren afuera…
Ideas de propiocepción de muñeca para terapia de mano
Ideas de intervención de propiocepción de muñeca: por Ammie Ingwaldson La falta de ejercicios de propiocepción de muñeca puede afectar a los clientes en el entorno de terapia de mano con afecciones neurológicas y musculoesqueléticas. Las limitaciones de la propiocepción se encuentran en afecciones comunes como el síndrome del túnel carpiano, la fractura del radio distal y el SDRC (Valdés, Naughton y Algar, 2014). La propiocepción es necesaria durante las tareas diarias para proporcionar...
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.