Síndrome compartimental crónico de esfuerzo de la mano

Por: Tommi Long

¿Qué es?

Esfuerzo crónico síndrome compartimental (CECS) es una afección inducida por el ejercicio que afecta los músculos y nervios, lo que provoca dolor, hinchazón y reducción de la función muscular debido al aumento de la presión y la restricción de la circulación. Si bien afecta con mayor frecuencia los brazos y las piernas, es poco frecuente que se presente en mano(s). El CECS es más frecuente en corredores y atletas adultos jóvenes que participan en actividades repetitivas, aunque cualquier persona puede desarrollar esta afección. 

Signos y síntomas:

• Debilidad 
• Caminando torpemente alrededor del músculo
• Opresión
• Dolor al realizar estiramientos 
• Entumecimiento y hormigueo 
• Dolor, ardor o calambres en el músculo afectado. 

¿Cómo se diagnostica el CECS? 

• Radiografía para descartar fracturas o lesiones óseas. 
• La resonancia magnética evalúa los músculos y las estructuras de los compartimentos. Las resonancias magnéticas avanzadas también pueden evaluar los volúmenes de líquido de cada uno. compartimiento Durante y después del ejercicio. 
• La espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) es una técnica más reciente para medir la cantidad de oxígeno en la sangre y el tejido de la extremidad afectada. Se realiza en reposo y después del ejercicio. 
• Compartimiento La prueba de presión mide la presión dentro del músculo. compartimentos Mediante la inserción de una aguja en varios lugares diferentes, esta prueba es el método de referencia para diagnosticar el síndrome compartimental crónico por esfuerzo. 

Tratos:

Existen métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para esta afección, aunque las opciones no quirúrgicas deben detener de inmediato o limitar significativamente las actividades que causan el síndrome compartimental. Las opciones no quirúrgicas generalmente no tienen efectos duraderos para el síndrome compartimental agudo verdadero. 

Opciones no quirúrgicas

• Descansar del ejercicio o actividad
• Medicamentos para el dolor y antiinflamatorios. 
• Terapia (terapia manual, ergonomía, entorno modificado, fortalecimiento, flexibilidad) 
• Inyecciones de toxina botulínica A en los músculos afectados
• Ortesis  

Opciones quirúrgicas-

• Las investigaciones sugieren que las fasciotomías son el tratamiento más eficaz (cortar los tejidos que encierran los compartimentos musculares afectados para aliviar la presión) o (pequeñas incisiones para reducir el tiempo de recuperación). 
• Liberaciones selectivas de los compartimentos tenar e hipotenar 

Referencias: 

Dwyer, CL, Soong, MC y Kasparyan, NG (2016). Síndrome compartimental crónico de esfuerzo de la mano: informe de caso y revisión de la literatura. MANO, 12(3). https://doi.org/10.1177/1558944716668826 

Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. (sin fecha). Síndrome compartimental crónico por esfuerzoClínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-exertional-compartment-syndrome/symptoms-causes/syc-20350830 

Phillips, JH, Mackinnon, SE, Murray, JF y McMurtry, RY (1986). Síndrome compartimental crónico inducido por el ejercicio del primer músculo interóseo dorsal de la mano: Informe de un caso. La revista de cirugía de la mano, 11(1), 124-127. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(86)80118-6 

¿Cuáles son los principales signos del síndrome compartimental?. Clínica Cleveland. (5 de agosto de 2024).https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15315-compartment-syndrome