LA SENSIBILITÉ ET LA SPÉCIFICITÉ DE L'ÉCHOGRAPHIE POUR LE DIAGNOSTIC DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN : UNE MÉTA-ANALYSE

Fowler, JR, Gaughan JP et Ilyas, AM (2011). La sensibilité et la spécificité de ultrason pour le diagnostic de tunnel carpien syndrome : une méta-analyse.  Orthopédie clinique et recherche connexe, 469(4), 1089-1094.

Le maigre –Les auteurs ont cherché à déterminer la sensibilité et la spécificité de thérapie par ultrasons pour le diagnostic du canal carpien syndrome à l’aide de trois scénarios. 1.) en utilisant toutes les études quelle que soit la norme de référence 2.) en utilisant toutes les études avec l'électrodiagnostic comme norme de référence et 3.) en utilisant toutes les études avec le diagnostic clinique comme référence. 

Dans les mauvaises herbes – Les auteurs ont trouvé un total de 19 articles inclus dans la revue. N'oubliez pas que la sensibilité indique un taux de vrais positifs et la spécificité indique un taux de vrais négatifs. 

Ils ont constaté que la sensibilité et la spécificité des ultrasons étaient respectivement de 77,6% (71,6%-83,6%) et 86,8% (78,9%-94,8%). 

Ils ont constaté que la sensibilité et la spécificité des tests d'électrodiagnostic étaient de 80,2% (71,3-89,0) et 78,7% (66,4-91,1, respectivement).

Le ramener à la maison– L'échographie a montré une spécificité plus élevée mais l'électrodiagnostic avait une sensibilité légèrement plus élevée. Bien que l’échographie ne puisse pas remplacer les tests d’électrodiagnostic en tant qu’outil le plus sensible pour diagnostiquer le canal carpien, elle peut constituer une alternative réalisable aux tests d’électrodiagnostic en tant que test de confirmation de première intention.

Dans l’ensemble, c’est une étude très bien réalisée, mais elle n’est pas sans limites. Il y avait un manque d’hétérogénéité parmi les études examinées. Les tests d'échographie et d'électrodiagnostic sont très dépendants de l'opérateur. L’avantage de l’échographie est qu’elle peut être réalisée très rapidement, qu’elle est souvent moins coûteuse et, bien sûr, qu’elle est pratiquement indolore. 

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