Comparaison des attelles de pouce sur mesure et préfabriquées pour l'arthrose carpométacarpienne : une revue systématique et une méta-analyse
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Baradaran, A., Baradaran, A., Ebrahimzadeh, MH, Kachooei, AR, Rivlin, M. et Beredjiklian, P. (2018). Comparaison entre le sur mesure et le préfabriqué Éclisse pour l'arthrose carpométacarpienne : une revue systématique et une méta-analyse. Les archives de la chirurgie des os et des articulations, 6(6), 478-485.
Revue de l'article par : Dalton Busch
Le maigre – Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées pour comparer l'efficacité des orthèses préfabriquées par rapport à une attelle thermoplastique sur mesure. Les attelles ont été créées pour gérer l'arthrose carpométacarpienne (CMC). Au total, cinq essais cliniques randomisés portant sur un total de 230 patients ont été analysés conformément aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Dans les mauvaises herbes – Dans le cadre des cinq essais contrôlés randomisés, les chercheurs ont analysé les scores d'invalidité, les scores de douleur, la force de préhension et de pincement des patients, et ont intégré les données correctement. Tous les essais évalués comparaient les résultats des orthèses CMC OA en tant qu'alternative non chirurgicale. Le principal critère de jugement inclus était le handicap du bras. Épaule et Main (TIRET). Les mesures secondaires extraites par les chercheurs comprenaient les évaluations de la douleur, la force de préhension et la force de pincement. En outre, les chercheurs ont examiné les données démographiques globales, la taille de l’échantillon, la conception de l’étude et le type d’attelle utilisé sur le pouce affecté.
Le ramener à la maison – Les résultats globaux de l'examen systématique ont indiqué une différence statistique dans les scores d'invalidité globaux des patients qui portaient le préfabriqué par rapport au personnalisé, montrant une préférence pour le préfabriqué. Les données secondaires relatives à la douleur et à la force de préhension/pincement ont toutes deux montré une amélioration globale en portant une orthèse préfabriquée ou sur mesure.
Note (0-5) – 4 : Cette revue systématique et cette méta-analyse ont été réalisées sur cinq essais cliniques avec un grand échantillon de 230 patients. L'analyse montre l'efficacité des orthèses sur mesure et préfabriquées, mais montre des scores d'invalidité réduits pour les orthèses préfabriquées. La durée moyenne des tests de suivi était de 8,1 semaines, ce qui constitue un nouveau test à court terme, car les orthèses CMC OA pourraient devenir une solution à vie pour les patients entrant dans cette catégorie. Une recherche améliorée pourrait envisager un suivi à long terme pour obtenir des données plus précises.
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Cela ne me surprend pas car je pense qu'il existe une grande variabilité entre les modèles d'attelles personnalisées des thérapeutes, ce qui peut contrebalancer l'avantage potentiel de la fabrication d'une attelle sur mesure.