Fonction de la main dans la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie : un examen rapide

Osumi, M., Sumitani, M., Abe, Hiroaki, A., Otake, Y., Kumagaya, SI et Morioka, S. (2019). Évaluation cinématique pour déficience des compétences main fonctionner dans neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Journal de thérapie de la main. (32)1, 41-47. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.06.003

Par : Rita Steffes

Le maigre :

La chimiothérapie a de nombreux effets secondaires durables (dont l'un est engourdissement des mains après une chimiothérapie), avec neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (CIPN) prévalent chez les patients recevant 30-70% traitement. Gagner la bataille contre le cancer est souvent considéré comme le dernier et dernier obstacle que les patients en oncologie doivent franchir avant de retourner à leur vie quotidienne d’avant leur diagnostic. Toutefois, ce n’est pas la réalité pour de nombreux survivants du cancer. Dans cet article, les chercheurs ont examiné les effets du CIPN sur la sensation et les fonctions compétentes de la main afin de sensibiliser aux impacts sur le fonctionnement quotidien, la qualité de vie et la manière dont les services de thérapie de la main peuvent aider.

Dans les mauvaises herbes :

Cette étude a inclus un total de 24 participants, dont 12 patients diagnostiqués avec CIPN après un traitement de chimiothérapie et 12 patients du même âge sans antécédents de complications médicales affectant leurs mains (neuropathie de la main). Tous les participants ont effectué une évaluation sensorielle, un test clinique de la fonction motrice, une analyse tridimensionnelle et cinématique de la fonction de la main qualifiée.

La sensation a été testée à l'aide des filaments Von Frey, en utilisant le filament 2,36 comme référence, en augmentant le poids du filament jusqu'à ce que le toucher soit noté ou que 6,65 soit atteint. L'engourdissement a également été mesuré à l'aide d'une échelle de 11 points, 0 correspondant à l'absence d'engourdissement et 10 à un engourdissement intense.

La fonction motrice clinique a été testée à l'aide du test Hand Grip-Release, demandant aux patients de saisir et de relâcher les barres de test autant de fois que possible en 10 secondes.

La fonction de la main habile a été testée à l'aide d'un tracker de mouvement électromagnétique pour une analyse cinématique de leurs mouvements de portée et de préhension. Il a été demandé aux patients d'atteindre et de lancer deux cibles différentes dix fois à leur propre rythme, tandis que leurs mouvements fluides et saccadés étaient évalués.

Le ramener à la maison :

Cette étude a montré une altération significative du seuil tactile et de l'engourdissement chez les patients CIPN par rapport au groupe témoin. Les patients CIPN ont également présenté des déficiences significatives dans leurs schémas de mouvements de préhension par rapport au groupe témoin, ce qui peut être en corrélation avec leur seuil de détection tactile. Il n'y avait pas de différences significatives dans les résultats du test Hand Grip-Release et dans la cinématique d'obtention des résultats entre les deux groupes ; cependant, le score des patients CIPN était légèrement inférieur à celui du groupe témoin.

Note : 3/5

Cette étude présentait de nombreuses limites, notamment la petite taille de l'échantillon et des critères d'inclusion limités tels que le nombre de cycles de chimiothérapie que les participants avaient pour le traitement et la durée des symptômes du CIPN. Autant de facteurs qui auraient pu rendre les résultats de cette étude plus significatifs. Cependant, cette étude peut accroître la sensibilisation aux effets secondaires à long terme de la chimiothérapie (tels que engourdissement des mains après une chimiothérapie) sur les capacités fonctionnelles d'un individu à accomplir les tâches quotidiennes et les avantages de recevoir des services de thérapie de la main.

Cet article lance un appel à l’action face à un diagnostic négligé. En tant qu'ergothérapeutes et physiothérapeutes, il est important d'éduquer les autres professionnels de la santé sur la façon dont les services thérapeutiques peuvent aider les patients en publiant des recherches sur l'efficacité et en fournissant des soins de qualité aux patients.

Photo tirée de : Osumi, M., Sumitani, M., Abe, Hiroaki, A., Otake, Y., Kumagaya, S.-I. et Morioka, S. (2019). Évaluation cinématique de la déficience de la fonction de la main qualifiée dans la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Journal de thérapie de la main. (32)1, 41-47. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.06.003