Prévention et gestion des blessures liées à l'utilisation des machines dans la production de masse moderne

Référence : Pitts, G., Custer, M., Foister, RD, & Uhl, T. (2021). Le rôle du thérapeute de la main dans la prévention et la gestion des blessures des membres supérieurs dans le contexte industriel moderne de production de masse. Journal of Hand Therapy, 34(2), 237–249. https://doi.org/10.1016/j.jht.2021.04.019

Par : Kaylen Kallander

L'essentiel : Cette étude comprenait quatre études de cas pour déterminer l'impact de la thérapie manuelle sur les travailleurs dans le contexte industriel moderne de production de masse. L'objectif était d'analyser l'effet et la variété de plusieurs services que les thérapeutes de la main peuvent fournir sur place pour favoriser un retour au travail accéléré des employés blessés.

Dans les mauvaises herbes : quatre études de cas ont été choisies pour étudier l'effet de l'implication d'un thérapeute de la main sur place dans les industries de masse modernes. La première était celle d'un homme de 21 ans souffrant de macrodactylie congénitale au doigt long gauche, d'une atrophie intrinsèque du nerf cubital et d'une compression du nerf médian avec atrophie thénar. Elle a été suivie par une personne de 38 ans souffrant d'épicondylose latérale, une personne de 47 ans souffrant du syndrome du canal carpien et une personne de 39 ans souffrant d'une blessure au TFCC. Le travail du thérapeute de la main consistait à analyser le travailleur et son lieu de travail pendant 12 semaines en moyenne afin de déterminer les meilleures solutions pour le travailleur spécifique en utilisant le QuickDASH pour mesurer l'évolution de la fonction et du handicap du patient. Les interventions comprenaient un système hiérarchique de niveaux de retour fonctionnel, une gestion post-chirurgicale, des programmes de conditionnement au travail, des évaluations de la capacité fonctionnelle, une analyse du travail, les premiers soins OSHA pour détecter les besoins médicaux au plus tôt, des ajustements ergonomiques et des tests post-offre pour les nouveaux employés. Les interventions les plus couramment utilisées pour les deuxième à quatrième études de cas étaient

orthèses, système hiérarchique de niveaux de retour fonctionnel et recommandations ergonomiques ou médicales.

Système hiérarchique de niveaux de rendement fonctionnels

Français : Apporter les choses à la maison : Pour la première étude de cas, les capacités motrices globales du travailleur étaient significativement supérieures à ses capacités motrices fines. Fort de ces connaissances, le thérapeute a fourni ces informations à l'employeur, ce qui a permis au travailleur d'être associé à un poste mettant l'accent sur le mouvement moteur global plutôt que sur le travail fin et détaillé. Pour la deuxième étude de cas avec épicondylose latérale, le score QuickDASH a été amélioré de 26,2% sur une période de 12 semaines avec l'utilisation d'une orthèse, d'un système de niveau de retour hiérarchique ou fonctionnel et d'une recommandation ergonomique pour que son employeur achète un élévateur hydraulique pour une meilleure prévention des blessures au coude. Le troisième travailleur atteint du syndrome du canal carpien n'a pas eu de changement dans son score QuickDASH, cependant, son AROM a abouti à 90%, une sensation normale au nerf médian,

et une force de 80% par rapport au côté non affecté. Cela a été réalisé avec une orthèse, un système hiérarchique de niveaux de retour fonctionnel et des recommandations pour des tests neurologiques. Enfin, le travailleur blessé du TFCC a été orienté vers une intervention chirurgicale par le médecin. Le thérapeute a travaillé sur le système hiérarchique de niveaux de retour fonctionnel, l'ergonomie et le programme de premiers soins OSHA, ce qui a donné lieu à une amélioration du score QuickDASH de 51,5%, de l'AROM de 90% et de la force de 80%.

Les chercheurs ont constaté dans chaque étude de cas que la communication avec les employeurs était la plus importante pour aider les employés à retourner au travail en toute sécurité à un niveau fonctionnel. En raison de la technologie en constante évolution, les futurs rôles des thérapeutes incluraient l'évaluation de l'ajustement et de la fonction des exosquelettes et l'utilisation de la technologie des biomarqueurs pour suivre les signes vitaux et la charge de stress physique.

Note : 3/5. Cet article donne un bon aperçu des services que les thérapeutes de la main peuvent fournir dans les environnements de production industrielle avec des améliorations standardisées pour démontrer l'efficacité. Cependant, avec une étude de cas, l'échantillon est petit et il n'y a pas de groupe témoin ou expérimental. De plus, il y avait quelques fautes de frappe dans les titres et les numéros des tableaux de données et des sous-titres, ce qui rendait les résultats des données difficiles à suivre.