Gestion conservatrice des symptômes du canal carpien : comparaison de l'efficacité du port d'orthèses, du kinésiotaping et du traitement à la paraffine.

Kaplan, BM, Akyuz, G., Kokar, S. et Yagci, I. (2018). Comparaison de l'efficacité des interventions orthopédiques, du kinésiotaping et des traitements à la paraffine chez les patients atteints de tunnel carpien syndrome : une étude contrôlée en simple aveugle et randomisée. Journal de thérapie de la main, 32, 297-304.

Le maigre

Les auteurs ont réalisé un essai contrôlé randomisé avec trois groupes pour tester l'efficacité du kinésiotape et de la paraffine pour le syndrome du canal carpien (thérapie des mains à la paraffine). Il y avait trois groupes dans cette étude :

Groupe CON (n = 36) – Groupe témoin avec une orthèse de nuit fabriquée qui maintient le poignet dans une position neutre.

Groupe KIN (n = 37) – Ce groupe a reçu une orthèse de nuit qui maintient le poignet en position neutre ET une kinésiotape a été appliquée 2 fois par semaine pendant une période de 3 semaines.

Groupe PARA (n = 37) – Ce groupe a fabriqué une orthèse de nuit qui tient avec le poignet en position neutre ET de la paraffine traitement 3 fois par semaine pendant 3 semaines.

Dans les mauvaises herbes

110 patients ont été sélectionnés pour cette étude sur la base de critères d'inclusion comprenant des symptômes depuis moins d'un an, aucune injection ou intervention chirurgicale antérieure dans le canal carpien, aucun traitement ciblant spécifiquement le SCC au cours des 6 derniers mois, aucune comorbidité telle que le diabète et aucun traumatisme du poignet ou de ses structures environnantes. En comparant la force de la main, le groupe KIN a montré une plus grande amélioration que les groupes CON et PARA au bout de 3 mois. Le groupe KIN a également montré une diminution significative de la douleur grâce à l'utilisation de l'échelle EVA du prétraitement jusqu'à 3 mois avec une diminution de 7,1/10 à 2,1/10. Application de Kinesiotape : du ruban adhésif a été appliqué distal à proximal depuis le pli palmaire distal aux 3e, 4e et 5e métacarpiens jusqu'à 5 cm de l'épicondyle médial avec le papier hors tension. Le ruban a été appliqué sur le poignet avec une tension de 20% à travers le canal carpien avec une tension de 0% aux extrémités du ruban.

Le ramener à la maison

Les résultats ont révélé que l'utilisation de kinésiotape et d'une orthèse nocturne s'est avérée la plus efficace pour réduire les scores de douleur chez les patients atteints de CTS. Cela donne aux thérapeutes une option de traitement fondée sur des preuves pour la prise en charge conservatrice du SCC avec l'utilisation du kinésiotaping et de l'attelle. Le kinésiotaping de jour permet une utilisation fonctionnelle de la main concernée sans avoir à porter d'orthèse pendant la journée. Il convient de noter que le kinésiotape a tendance à adhérer différemment à différents clients et doit généralement être réappliqué tous les 3 à 5 jours. Cela en fait une solution à court terme et un complément au traitement plutôt que la principale méthode de gestion.

Le traitement fourni était très détaillé, donnant aux thérapeutes les outils nécessaires pour recréer ces méthodes en milieu clinique. Lorsqu'ils rapportent leurs résultats, les auteurs font état d'une amélioration de la force de préhension, mais n'incluent pas ces chiffres dans leur article. Il peut s'agir d'un chiffre statistique important pour cette population particulière, car de nombreuses personnes atteintes du SCC font face à un manque de force de préhension. Dans l’ensemble, il s’agit d’un article très bien écrit qui donne aux thérapeutes un autre outil pour leur boîte à outils lorsqu’ils traitent des personnes atteintes du SCC.