Fractures du poignet et consommation de marijuana : quelles sont les complications ?
Classé sous Traitements
Titre: Marijuana utilisation et complications de la cicatrisation après radius distal fracture du poignet
Article:
Livesey, MG, Bains, SS, Stern, JM, Chen, Z., Dubin, JA, Monárrez, R., … & Ingari, JV (2025). Consommation de cannabis chez les patients présentant des fractures du radius distal : un moment d’unité ? Main, 20(2), 263-268.
Le maigre
L'impact de la consommation de tabac sur les résultats chirurgicaux est bien documenté, aucune étude antérieure n'a examiné l'impact du cannabis (marijuana) utilisation sur les résultats chirurgicaux à long terme. Cette étude a comparé le taux de complications chirurgicales à 1 an non-union, malunion et infection du site chirurgical entre (1) les non-fumeurs, (2) les fumeurs de cannabis et (3) ceux qui fument à la fois du tabac et du cannabis.
Étant donné que les mêmes récepteurs utilisés par le cannabis affectent également la fonction des cellules osseuses, le renouvellement osseux et la masse osseuse, cette étude a cherché à identifier tout impact négatif de la consommation de cannabis sur la guérison osseuse après l’opération.
Dans les mauvaises herbes
Une base de données nationale couvrant tous les payeurs a été échantillonnée entre 2015 et 2020. La taille de l'échantillon a été réduite à un échantillon aléatoire de 20 000 patients de chaque cohorte afin d'améliorer la précision du modèle de régression multivariable. Les fumeurs ont été définis comme ceux ayant fumé un an avant et un an après l'intervention chirurgicale.
Le ramener à la maison
| Tabac uniquement | Cannabis uniquement | Tabac et cannabis | Non-fumeurs | |
| Pseudarthrose | 3.8% | 2.3% | 5% | 1.1% |
| Malunion | 3.4 | 2.2% | 3.8% | 1% |
| Infection du site | 0.57% | * | 0.62% | 0.09% |
- Le petit nombre de sujets dans cette catégorie n'a pas permis de rapporter cette valeur
L'analyse statistique des rapports de cotes (RC) a montré que la consommation de tabac et de cannabis avait un impact significatif sur la survenue de pseudarthroses, de cals vicieux et d'infections du site opératoire. La consommation de cannabis seule avait un impact statistiquement significatif sur le taux de cals vicieux et d'infections, mais les facteurs de risque de pseudarthrose n'étaient pas significativement plus élevés compte tenu de la taille de l'échantillon.
Notation
4 sur 5
L'utilisation d'une base de données nationale pour la collecte de données a permis de recueillir des échantillons de grande taille, mais elle a également nécessité une communication précise des informations connexes enregistrées dans la base de données. Les données disponibles n'indiquaient pas non plus le taux ou la fréquence de consommation de tabac ou de cannabis.
Quoi qu’il en soit, les effets immunosuppresseurs du cannabis ont un impact direct sur le taux d’infection et l’utilisation des mêmes récepteurs pour la fonction des cellules osseuses et le renouvellement osseux affecte la malunion et la pseudarthrose.
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