化疗引起的周围神经病变中的手功能：快速回顾

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发布于 02/20/2022米兰达·马特里

Osumi, M.、Sumitani, M.、Abe、Hiroaki, A.、Otake, Y.、Kumagaya, S.-I. 和 Morioka, S. (2019)。技能损伤的运动评估手函数于 化疗引起的周围神经病变。手部治疗杂志。 (32)1、41-47。 https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.06.003

作者：丽塔·斯特菲斯

瘦子：

化疗有许多持久的副作用（其中之一是 化疗后手麻木），伴有化疗引起的周围神经病变（CIPN）在接受治疗的 30-70% 患者中普遍存在治疗。赢得与癌症的斗争通常被视为肿瘤患者在诊断前返回日常生活之前必须克服的最后一个障碍。然而，对于许多癌症幸存者来说，这并不是现实。在本文中，研究人员研究了 CIPN 对感觉和熟练手部功能的影响，以提高人们对日常功能、生活质量的影响以及手部治疗服务如何提供帮助的认识。

杂草丛中：

这项研究共有 24 名参与者，其中包括 12 名化疗后诊断为 CIPN 的患者和 12 名年龄匹配、无影响手部并发症史的患者（手部神经病变）。所有参与者均完成了感觉评估、临床运动功能测试、熟练手功能的三维和运动学分析。

使用 Von Frey 细丝测试感觉，使用 2.36 细丝作为基线，增加细丝重量直到注意到触摸或达到 6.65。麻木程度也采用 11 分制进行测量，0 表示无麻木，10 表示强烈麻木。

临床运动功能通过握力释放测试进行测试，要求患者在 10 秒内尽可能多次地握住和释放测试杆。

使用电磁运动跟踪器测试熟练的手部功能，以对其触及和抓握动作进行运动学分析。患者被要求按照自己的节奏到达和俯仰两个不同的目标十次，同时评估他们的平滑运动与不稳定的运动。

把它带回家：

这项研究表明，与对照组相比，CIPN 患者的触觉阈值和麻木感显着受损。与对照组相比，CIPN 患者的抓握运动模式也出现显着损伤，这可能与他们的触觉检测阈值相关。两组的握力释放测试结果和达到结果的运动学结果没有显着差异；然而，CIPN 患者评分略低于对照组。

评分：3/5

这项研究有许多局限性，包括样本量小和纳入标准有限，例如参与者接受了多少轮化疗以及 CIPN 症状的持续时间。这些因素都可能使本研究的结果变得更加重要。然而，这项研究可以提高人们对化疗长期副作用的认识（例如 化疗后手麻木）关于个人完成日常任务的功能能力以及接受手部治疗服务的好处。

本文呼吁对被忽视的诊断采取行动。作为职业和物理治疗师，重要的是教育其他医疗专业人员，了解治疗服务如何通过发表疗效研究和提供优质的患者护理来帮助患者。

图片取自：Osumi, M.、Sumitani, M.、Abe、Hiroaki, A.、Otake, Y.、Kumagaya, S.-I. 和 Morioka, S. (2019)。化疗引起的周围神经病变中熟练手功能损伤的运动学评估。手部治疗杂志。 (32)1、41-47。 https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.06.003