手部疗法：针对烧伤、疤痕或伤口重建患者的 Integra 真皮再生

经过： 泰勒·沃伦汀

日期： 6/6/2020

鲨鱼和牛软骨是否有可能改善烧伤、疤痕或伤口重建患者的愈合过程？确实是！解决问题的方法是 Integra 真皮再生模板. 

什么是 Integra 真皮再生？

皮肤由表皮和真皮两层组成。表皮是外层，通常比真皮更厚（Access Data，nd）。当患者皮肤受伤时，表皮有能力自行愈合。如果损伤影响到真皮层， 瘢痕 形成而不是连接发生 组织 修复（访问数据，nd）。严重烧伤的人通常会导致皮肤真皮层和表皮层损失。

Integra 植皮材料由什么制成？

Integra 充当临时皮肤替代品，附着在开放性伤口上，直到皮肤组织生长到足以被皮肤移植物取代为止（Shale，2019）。它是一种两层片材，内层由牛的肌腱材料制成，而一种名为糖胺聚糖的物质由鲨鱼软骨制成。外层采用硅基材料，外观清晰自然，可观察皮肤组织重建情况。 

Integra 的深层支撑血管并附着在伤口部位，作为预防感染的屏障（Shale，2019）。表面硅层的主要作用是保护，最终会被去除以代替硅层。 整合皮移植。皮肤移植通常取自患者的大腿、臀部或前臂，具体取决于伤口或烧伤的表面积（整合伤口护理）。以下是使用 Integra 治疗左侧撕脱伤的愈合过程示例 手 （德米里等人，2013）。 

照片 (A/B) 显示了整合和植皮过程之前损伤的严重程度。照片 (C/D) 展示了使用 integra 后皮肤组织再生的进展情况。照片 (E/F/G) 显示用植皮代替整合的进展情况。 （德米里等人，2013）

Integra如何应用？

Integra 需要两次操作，并且是一个两步过程（Shale，2019）。第一个程序是将积分应用于受影响的区域。 Integra 在皮肤表层保留至少 14-28 天，以便皮肤真皮层准确愈合，为 Integra 吸收到患者体内提供时间。第二个程序是去除 Integra 的表面硅层并用皮肤移植物代替（Shale，2019）。

Integra 对严重烧伤、疤痕和伤口重建患者的好处

由于疤痕和挛缩的限制，烧伤患者可能会在活动范围和功能活动方面遇到困难（Shale，2019）。为了增加运动，患者可能会通过手术切除疤痕组织，并用 Integra 代替，以促进受影响区域健康皮肤移植的适当愈合。根据烧伤的严重程度，一些患者可能没有足够的健康皮肤来进行皮肤移植。 Integra 可用于防止感染和开放性伤口的持续液体流失（Shale，2019）。最后，当伤口床变得可移植并自我重建时，Integra 可用于保护（Shale，2019）。 Integra 可能对对胶原蛋白或硅基材料过敏的个人没有好处（Access Data，nd）。

治疗师可以通过使用 Integra 做些什么来促进愈合？

治疗师有责任向患者提供有关 Integra 和伤口护理过程的教育。患者可能会自己更换敷料和绷带，治疗师的职责可能是教授正确的伤口护理和敷料更换（Access Data，nd）。治疗师应经常进行皮肤检查，看看 Integra 内是否发生任何变色或感染。患者需要接受有关如何护理 Integra 的教育，因为 Integra 需要全天完全干燥。最后，治疗师可能会提供一般健康提示，以促进健康的康复过程。患者应避免使用烟草产品，因为它会阻碍受影响区域的血液流动，并保持均衡饮食，以获得伤口愈合所需的营养（Access Data，nd）。治疗师可以继续治疗和轻度运动活动，但需要确保 Integra 仍保持在原位，并且在运动练习期间没有剪切或撕裂。 

参考

访问数据。 （nd）。 Integra 真皮再生模板。给患者及其家人的信息。 摘自 https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/P900033S008d.pdf

Demiri, E.、Papaconstantinou, A.、Dionyssiou, D.、Dionyssopoulos, A.、Kaidoglou, K. 和 Efstratiou, L. (2013)。采用一体化真皮再生模板和皮肤移植的单阶段手术重建上肢皮肤撕脱伤。 骨科和创伤外科档案，133（11）。 DOI：10.1007/s00402-013-1834-2

页岩，E.（2019）。 Integra 真皮再生模板。 检索自 https://www.uhb.nhs.uk/Downloads/pdf/PiIntegraDermalRegenesisTemplate.pdf