DRUJ 不稳定和手部治疗干预 

DRUJ 不稳定和 手部治疗 干预措施 

远端桡骨尺骨关节 (DRUJ) 是由远端桡骨和尺骨组成的关节,由称为 TFC 的韧带结构连接在一起。 DRUJ 不稳定 本质上可以是急性的或慢性的。急性损伤通常通过将患者置于长臂石膏中 6 周来解决。在慢性病例中,这会成为一个更加复杂的问题,其严重程度取决于长期不稳定的原因。  

DRUJ 不稳定

慢性病的保守治疗 DRUJ 不稳定 通常是第一行 治疗 因为外科手术可能是侵入性的,并且结果可能会有所不同。如果个体非常活跃,则更有可能需要手术干预。然而,尝试治疗可能有助于确定是否需要手术干预来修复 骨关节损伤.  

功能性夹板 

保守的 DRUJ 损伤治疗通常包括功能性支撑,并且通常是成功治疗的关键。您可以通过首先在尺骨上施加背侧压力并在桡骨上施加掌侧力来测试关节的稳定性。在保持尺骨和桡骨压力的同时,带动患者旋转前臂。如果患者报告疼痛减轻,则表明他们应该用夹板固定尺骨上的背侧压力和桡骨上的掌侧压力。然而,如果这会导致更多疼痛,则应进行相反的测试。掌侧压力应施加在尺骨上,背侧压力应施加在桡骨上。如果前臂旋转时没有疼痛,那么夹板应该可以复制压力。 

治疗干预 

在治疗这些患者时,尊重他们是非常重要的 疼痛 并避免加重症状。是的,可以对结构施加压力以促进愈合,但是以缓慢受控的方式管理压力很重要。因此,了解不稳定模式和损伤阶段是关键 DRUJ损伤治疗。保持练习简单很重要,一旦可以在无痛范围内进行,就可以让患者进行更具挑战性的练习。 

常见的 DRUJ 损伤治疗干预措施

  • 水肿管理技术
  • 用于控制炎症和疼痛的对比浴 
  • 无痛的运动范围,包括前臂旋转,如果疼痛,可以在执行 ROM 时使用功能性夹板。如果仍然疼痛,可以开始在飞镖投掷平面上进行一定范围的运动。
  • PQ和ECU等距强化
  • 本体感觉练习从空间中的关节位置复制到更高级的活动,例如投掷球/圆盘堆垛机 
DRUJ 不稳定
  • 再次,只有在患者耐受良好并且症状没有恶化的情况下才可以继续进行所有练习。  

治疗 DRUJ 不稳定 这是很棘手的,并且根据病理的程度而有所不同。

志清,C. (2018) 一种新颖的分阶段腕部感觉运动 复原 三角纤维软骨复合体损伤患者的计划:病例报告。  手部治疗杂志, 32, 525-533. 

 https://www.jhandtherapy.org/article/S0894-1130(17)30404-0/fulltext

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