单独拉伸可以改变弯曲指畸形患者的 P1 骨形状

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发布于 05/20/2019乔什·麦克唐纳

Woo Hong, S. Kim, J.、Sang Kwon, O.、Ho Lee, M.、Sik Kong, H.、Hyun Baek, G., (2019)。使用伸展运动对屈指畸形患者的近端指骨进行放射学重塑。 J 手外科医师，1.e1-1.e10

瘦子—— 弯曲指畸形是一种先天性、非外伤性屈曲挛缩除拇指外其他手指中的 PIP。 1 型弯曲指畸形（<36 个月儿童的孤立异常）还包括掌状成角和喙状平坦的近端指骨头。这项研究调查了仅拉伸的影响 弯曲指治疗 计划恢复近端指骨头角度以及关节挛缩。

在杂草丛中—— 在一项使用放射照相系列的回顾性队列研究中，对 20 名 <36 个月且随访时间 >12 个月的患者的 48 名手指进行了研究。创建了 2 个指标来测量头部角度 (HA) 和头部三角形比率，或头部形状 (HTR)。

弯曲指伸展：家长每天对受影响的手指进行至少 20 次疗程，每次疗程至少 5 分钟。手腕和 MCP 保持伸展，以增加 FDS 和 FDP 张力，同时向 DIP 关节屈曲折痕施加力。这个过程持续了 12 个月。

结果：“所有病例近端指骨头的圆度和同心度均得到恢复”，具有统计学意义。 PIP 的屈曲挛缩从 34 度±13 减少到 6 度±7。

把它带回家—— 放射线成像表明，单独拉伸可以恢复近端指骨头的形状和角度，并减少屈曲挛缩。在整个研究中，挛缩角度和骨形状之间没有相关性。这项研究对于 HA 和 HTR 测量具有显着的内部和评估者间可靠性，对照组表明仅骨生长并不能解释这些参数的变化。

虽然其他类型（即年龄）的弯曲指畸形需要研究，但这项研究支持伸展运动对于这种诊断的重要价值（屈指练习）。由于软组织更容易伸展并且关节更灵活，年轻患者尤其更容易接受。虽然本研究中的拉伸方案很广泛，并且许多家庭可能无法维持，但这种方法在非手术地实现结果方面非常有效。