在手部治疗诊所治疗拇指疼痛竖起大拇指

“妈妈拇指”、“玩家拇指”和“桡骨茎突腱鞘炎”有什么共同点？

• 它们的正式名称均为 de Quervain 腱鞘炎 
• 奎文氏病累及第一背侧肌腱、拇长展肌 (APL) 和拇短伸肌 (EPB)，当肌腱发炎且无法顺利穿过周围鞘，导致疼痛、炎症和肿胀时，就会出现这种情况

是什么原因造成的？

• 斯坦福大学研究人员于 2017 年进行的一项研究发现了一种可能与 de Quervain 腱鞘炎相关的遗传标记，表明具有这种遗传多态性的个体患此类疾病的风险可能更高 拇指肌腱炎 （金、艾哈迈德、阿文斯和约安尼迪斯，2017 年）

• 最初的原因尚不清楚，但在举起婴儿或儿童、打开容器和罐子或 用电话发短信 重复使用拇指会引发症状
• 开始一项需要重复使用拇指的新活动
• 在经常抱起孩子的孕妇或幼儿看护者中很常见

有什么症状？

• 拇指根部肿胀  
• 拉动、举起或打开物体/容器时发出疼痛的爆裂声
• 拇指区域内凸起的囊肿或结节 
• 抓握或捏捏时疼痛

什么样的特殊测试可以用来诊断 de Quervain's？

• 芬克尔斯坦的/什么测试
• 通常不需要 X 射线成像，但可用于排除其他疾病，例如关节炎或骨折
• 超声检查对第一背侧室进行成像，这具有潜在的好处，因为它可以动态检查

我们该如何治疗呢？

• 玩家的拇指 治疗 应旨在减轻疼痛和炎症并改善患者的功能使用 手 和拇指
• 夹板 或定制矫形器可用于固定手腕和拇指的桡侧并为其提供支撑，并用于减少 拇指疼痛治疗
  • 最佳类型的定制矫形器是拇指人字形矫形器，其中拇指和手腕在活动过程中都能保持稳定
• 伸展和休息拇指和手腕可以促进肌腱的愈合
• 教育患者如何避免对相关肌腱施加压力，例如避免拇指和手腕桡侧的重复运动以及避免拇指挤压  
• 医生可能会开皮质类固醇注射剂和抗炎药物来帮助消退炎症
• 在严重的情况下，可能需要手术打开发炎肌腱周围的鞘，释放压力并为肌腱提供滑动空间  

参考

美国手外科学会。 （2018）。妈妈的手腕是什么？摘自http://blog.handcare.org/blog/2018/12/19/what-is-mommys-wrist/

金 (SK)、艾哈迈德 (MA)、阿文斯 (阿拉巴马州), ＆约阿尼迪斯，JPA（2017）。与 De Quervain 腱鞘炎相关的遗传标记。 国际运动医学杂志， 38(12), 942-948。 DOI：10.1055/s-0043-116669

梅奥诊所。 （2019）。德奎万氏腱鞘炎。检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/diagnosis-treatment/drc-20371337