手把麻痹又称尺神经压迫

手把麻痹又称尺神经压迫

车把麻痹，也称为 尺神经 压缩这是一种常见于骑自行车的人的疾病，因为手腕处尺神经长期受到压力，该区域称为 盖恩运河。这种压力可能是由于对车把施加压力或紧紧握住车把而产生的。长途骑行者或穿越崎岖地形的人更容易出现这种情况。症状可能包括无名指和小指麻木、刺痛和无力。这些症状因受压部位而异 盖恩运河. 这种情况类似于肘管综合征，但会影响 尺神经 在手腕处而不是肘部。

盖恩运河:

盖恩运河，又称尺骨管，是位于腕部豌豆骨和钩骨之间的半刚性纤维骨空间。 尺神经 穿过这个管道，任何挤压都会导致一种称为 盖恩运河 综合症、尺管综合症或车把麻痹。 盖恩运河 可分为三个解剖区域，其中 尺神经 并且其分支可以被压缩：

• 1 区：靠近分叉处 尺神经，影响运动和感觉分支。症状： 运动无力 手部内在肌肉（小鱼际肌、骨间肌、拇收肌和尺侧两个蚓状肌）受损，同时伴有无名指和小指感觉缺陷。
• 2 区：分叉处，影响深部运动支。症状：运动障碍与 1 区类似，但没有感觉障碍。这包括手部内在肌肉无力，但无名指和小指感觉正常。
• 3 区：位于分叉远端，影响浅表感觉支。症状：无名指和小指感觉缺失，但无运动障碍。这会导致这些手指麻木或刺痛，但不会出现肌肉无力。

了解这些区域对于诊断神经受压的具体位置和确定适当的治疗方法至关重要，治疗方法包括休息和人体工程学调整，以及严重情况下的手术减压。

肘管综合征的保守治疗 

• 休息和活动调整:
  • 减少骑车的时间和强度，以使神经恢复。
  • 避免加剧症状的活动。
• 人体工程学调整:
  • 调整车把位置以减轻手腕的压力。
  • 使用带衬垫的车把手柄或手套来缓冲双手。
  • 确保自行车合适，以均匀分布重量并减轻手腕的压力。
• 腕部夹板:
  • 穿着 腕部夹板，尤其是在睡眠期间，可以帮助保持手腕处于中立位置并减轻神经的压力。
• 治疗:
  • 锻炼以增强手部和腕部肌肉。
  • 伸展练习可以提高灵活性并减少神经紧张。

• 抗炎药物:
  • 非甾体抗炎药（NSAID）可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。
• 神经滑动练习:
  • 专门设计来调动和伸展 尺神经 以防止其被困或压缩。

肘管综合征的药物治疗 

• 皮质类固醇注射:
  • 在某些情况下，可以使用皮质类固醇注射来减轻神经周围的炎症。
• 疼痛管理:
  • 可能会开出加巴喷丁或普瑞巴林等药物来缓解神经痛。

手术治疗

• 减压手术:
  • 在保守治疗无效的严重情况下，可能需要手术来减轻压力 尺神经。这可能涉及释放压迫神经的韧带或去除任何造成压迫的结构。

预防措施

• 适合的自行车:
  • 确保您的自行车适合您的身体，以避免对手腕造成不必要的压力。
• 经常休息:
  • 长途骑行时要定期休息，以减少手腕的持续压力。
• 交替手部位置:
  • 经常改变车把上的手部位置，以更均匀地分布压力。
• 车把和手套衬垫:
  • 使用带衬垫的手套和车把，以减少对 尺神经。

尽早治疗车把麻痹并做出必要的调整有助于防止病情恶化并促进康复。