手法治疗与手术治疗腕管综合症的有效性

Fernández-de-las-Peñas, C.、Cleland, J.、Palacios-Ceña, M.、Fuensalida-Novo, S.、Pareja, JA 和 Alonso-Blanco, C. (2017)。手法治疗的有效性 腕管 腕管综合征患者自我报告功能、颈椎活动范围和捏握力与手术对比：一项随机临床试验。 骨科与运动物理治疗杂志，47（3），151-161。 https://doi.org/10.2519/jospt.2017.7090

手法治疗与手术治疗腕管综合症的有效性

瘦子：

腕管综合症（CTS），一种与重复运动相关的疼痛状况。它占所有工伤的近 50%，约占总人口的 6% 至 12%。 

CTS 的典型治疗方式是保守治疗或手术治疗。当症状较轻时，通常选择保守治疗，而当症状严重时，通常选择手术治疗。保守干预措施包括夹板固定、皮质类固醇注射和治疗干预（腕管综合症物理治疗). 

最近的证据争论了对 CTS 最有益的干预措施。一些评论认为保守治疗只对短期治疗有益，而另一些评论则认为手术只是作为最后一道防线。 

本研究调查了以下方法的有效性 腕管徒手治疗 与改善患有 CTS 的女性自我报告的功能、颈椎活动范围和捏尖握力的手术相比。

在杂草丛中：

100 名患有 CTS 的女性被随机分成两半，分为手法治疗组和手术组。主要结果是自评手部功能，通过波士顿腕管问卷进行评估，次要结果包括颈椎运动范围、捏尖握力和波士顿腕管问卷的症状严重程度子量表。每位女性在第 3、6 和 12 个月时接受评估。

12 个月时，94 名女性完成了随访。分析显示，在 1 个月时，自我报告的功能和症状侧的捏尖握力方面存在统计学显着差异，有利于徒手治疗。 3、6 和 12 个月时，各组自我报告的功能和捏握力的改善相似。两组均报告症状严重程度有所改善，但在所有随访期间均无显着差异。两组中症状较轻一侧的捏尖握力和颈椎活动范围均未观察到显着变化。

手法治疗组干预包括3次 腕管徒手治疗 包括治疗潜在卡夹部位的干预措施。每周进行一次手法治疗，每次30分钟。这些干预措施包括颈椎、 肩膀, 弯头 前臂和手腕。软组织干预针对斜角肌、肋锁间隙、胸小肌、肱二头肌、二头肌腱膜、旋前圆肌、横腕韧带、掌腱膜和蚓状肌。这些操作在文章中进行了描述，并且该文章是开放获取的。  

在最后一次治疗期间，手动组接受了如何在家进行锻炼的指导，指导患者进行工作调整和颈椎锻炼。  

带回家：

12 个月内，徒手治疗和手术对于改善患有 CTS 的女性自我报告的功能、症状严重程度和有症状的手的捏尖握力具有相似的效果。在治疗干预的第一个月，手法治疗可能更有益。手法治疗和手术均不会导致颈椎活动范围发生变化。

评分：4 分（满分 5 分） 

由于该研究仅涉及来自一家医院的受试者，因此概括以下结果的能力可能会受到限制。结果测量不包括神经传导研究，这可以说是诊断腕管综合症的金标准。该研究被归类为 1B 级，表明这是一项具有中等水平证据的高质量随机对照试验。 

参考

Fernández-de-las-Peñas, C.、Cleland, J.、Palacios-Ceña, M.、Fuensalida-Novo, S.、Pareja, JA 和 Alonso-Blanco, C. (2017)。手法治疗与手术治疗对腕管综合征自我报告功能、颈椎活动范围和捏握力的有效性：一项随机临床试验。 骨科与运动物理治疗杂志，47（3），151-161。 https://doi.org/10.2519/jospt.2017.7090