什么是拍击性撕裂?上盂唇前后撕裂

什么是 拍击 受伤?
上盂唇、前盂唇和后盂唇(拍击) 损伤是影响上级的损伤
盂唇的一部分,肱二头肌腱的长头固定在此处(Levasseur 等
al., 2021)。撕裂通常发生在后方,并向前延伸至中部关节盂
可以通过肩关节镜检查的切迹(Kim et al., 2003)。患者将
经常抱怨过顶运动时疼痛和肩膀不稳定的感觉(Knseck
等,2013)。

损伤机制
拍击 损伤有多种损伤机制,最常见的是跌倒
伸出的手臂导致肩部受到压缩力,手臂受到牵引力,拉伸力
肱二头肌长头腱负重(Levasseur 等人,2021)。这是一种常见的损伤
对于头顶投掷运动员来说,由于长肌收缩产生的连续扭转力
肱二头肌腱的头部增加了后盂唇的剪切力,使其从后部撕裂到
前面(Burkhart 和 Morgan,1998)。


SLAP撕裂分类(Snyder等人,1990)

  • I型:盂唇磨损(与年龄有关)
  • II 型:二头肌锚脱离(最常见)
  • III型:桶柄状撕裂,不涉及二头肌
  • IV型:桶柄状撕裂延伸至二头肌腱
    激发性测试选项(Parentis 等,2006)

SLAP 撕裂的最高灵敏度激发试验包括:

  • 霍金斯
  • 速度
  • 尼尔
  • 乔布搬迁
    治疗方案
  • 保守治疗包括加强肩胛骨和肩袖的治疗
    用于矫正肩部运动障碍的肌肉(Levasseur 等人,2021)。
  • 手术治疗包括盂唇和二头肌腱修复、清创和
    肌腱切断术(Jang et al.,2016)

术后康复
康复后 拍击 修复应以保护修复部位为主,逐步恢复
功能。最初,肩部被固定在吊带中,轻轻摆动并等长
疼痛减轻后开始进行三角肌锻炼。为了避免对修复造成压力,过顶运动和
二头肌收缩受限6-12周 (Wilk et al., 2023)。3周时,肩部活动范围
开始运动练习,然后加强肩袖和肩胛骨稳定肌
6周。对于运动员来说,运动专项训练大约在3个月左右开始,包括投掷
4-6个月后重新开始。完全恢复不受限制的投掷通常发生在8-9个月
术后(Wilk 等人,2023 年)。

参考
Burkhart, SS, & Morgan, CD (1998). 剥离机制:其在生产和
延伸后 II 型 SLAP 损伤及其对 SLAP 修复的影响
康复。关节镜:关节镜及相关外科杂志:官方出版物
北美关节镜协会和国际关节镜协会
协会,14(6),637–640。


Familiari, F.、Huri, G.、Simonetta, R. 和 McFarland, EG (2019)。 SLAP 病变:当前
争议。 EFORT 公开评论,4(1), 25–32。 https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180033


Jang, SH, Seo, JG, Jang, HS, Jung, JE, & Kim, JG (2016). 预测因素
上盂唇前后撕裂非手术治疗失败。
肩肘外科,25(3),428-434。


Kim, TK, Queale, WS, Cosgarea, AJ, & McFarland, EG (2003).
不同类型的SLAP损伤:139例病例分析。《
骨与关节外科。 美国卷,85(1), 66–71。


Knesek, M.、Skendzel, JG、Dines, JS、Altchek, DW、Allen, AA 和 Bedi, A. (2013)。
投掷运动员上盂唇前后撕裂的诊断和治疗。
美国运动医学杂志,41(2),444–460。

LeVasseur, MR、Mancini, MR、Hawthorne, BC、Romeo, AA、Calvo, E. 和 Mazzocca, A.
D. (2021). SLAP 撕裂与重返运动和工作:当前概念。《ISAKOS 杂志》,6(4),
204-211.
Parentis, MA, Glousman, RE, Mohr, KS, & Yocum, LA (2006)。
上盂唇前后损伤的激发试验。美国期刊
运动医学杂志,34(2), 265–268。https://doi.org/10.1177/0363546505279911


Snyder, SJ、Karzel, RP、Del Pizzo, W.、Ferkel, RD 和 Friedman, MJ (1990)。SLAP
肩部损伤。关节镜:关节镜及相关外科杂志:官方
北美关节镜协会和国际关节镜协会出版物
协会,6(4),274–279。https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90056-j


Wilk, KE、Macrina, LC、Cain, EL、Dugas, JR 和 Andrews, JR (2013)。认可度
及过顶运动运动员上盂唇(击打伤)损伤的治疗。《国际医学杂志》
运动物理治疗,8(5),579-600。

发表评论






更多阅读内容

治疗期间和治疗后患者应该承受多少疼痛?

2020年2月9日

治疗期间和治疗后患者应该承受多少疼痛?众所周知,疼痛在某种程度上是主观的。很难确定患者因受伤类型、治疗干预类型和手部疼痛治疗而应承受的疼痛程度。俗话说“不痛不痛”。

阅读更多

手部治疗的手腕本体感觉理念

2019年12月15日

手腕本体感觉干预理念:作者:Ammie Ingwaldson 缺乏手腕本体感觉练习可能会影响患有神经和肌肉骨骼疾病的手部治疗环境中的客户。本体感觉受限常见于腕管综合征、桡骨远端骨折和 CRPS 等常见疾病中 (Valdes, Naughton & Algar, 2014)。在日常任务中本体感觉是必要的,以提供……

阅读更多

使用超声波减轻疼痛:有效吗?

2020年7月19日

Ilter, L.、Dilek, B.、Batmaz, I.、Ulu, MA、Sariyildiz, MA、Nas, K. 和 Cevik, R. (2015)。脉冲和连续超声治疗对肌筋膜疼痛综合征的疗效:一项随机对照研究。美国物理医学与康复杂志,94(7), 547-554。 https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000210 审稿人:Megan Prather The Skinny-超声波手部治疗 - 超声波已确定......

阅读更多

发现扳机指和掌腱膜掌腱膜之间的联系

2024 年 1 月 7 日

发现扳机指和掌腱膜挛缩症之间的联系作者:Tayer Roost 参考文献:Yang, Gehring, M.、Bou Zein Eddine, S. 和 Hettinger, P. (2019)。手部狭窄性腱鞘炎与掌腱膜挛缩之间的关联。整形和重建手术。全球开放,7(1),e2088–e2088。 https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002088 The Skinny:这份回顾性图表回顾讨论了狭窄之间相关性的可能性……

阅读更多
信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。