什么是 拍击 受伤?
上盂唇、前盂唇和后盂唇(拍击) 损伤是影响上级的损伤
盂唇的一部分,肱二头肌腱的长头固定在此处(Levasseur 等
al., 2021)。撕裂通常发生在后方,并向前延伸至中部关节盂
可以通过肩关节镜检查的切迹(Kim et al., 2003)。患者将
经常抱怨过顶运动时疼痛和肩膀不稳定的感觉(Knseck
等,2013)。

损伤机制
拍击 损伤有多种损伤机制,最常见的是跌倒
伸出的手臂导致肩部受到压缩力,手臂受到牵引力,拉伸力
肱二头肌长头腱负重(Levasseur 等人,2021)。这是一种常见的损伤
对于头顶投掷运动员来说,由于长肌收缩产生的连续扭转力
肱二头肌腱的头部增加了后盂唇的剪切力,使其从后部撕裂到
前面(Burkhart 和 Morgan,1998)。

SLAP撕裂分类(Snyder等人,1990)
- I型:盂唇磨损(与年龄有关)
- II 型:二头肌锚脱离(最常见)
- III型:桶柄状撕裂,不涉及二头肌
- IV型:桶柄状撕裂延伸至二头肌腱
激发性测试选项(Parentis 等,2006)
SLAP 撕裂的最高灵敏度激发试验包括:
- 霍金斯
- 速度
- 尼尔
- 乔布搬迁
治疗方案 - 保守治疗包括加强肩胛骨和肩袖的治疗
用于矫正肩部运动障碍的肌肉(Levasseur 等人,2021)。 - 手术治疗包括盂唇和二头肌腱修复、清创和
肌腱切断术(Jang et al.,2016)
术后康复
康复后 拍击 修复应以保护修复部位为主,逐步恢复
功能。最初,肩部被固定在吊带中,轻轻摆动并等长
疼痛减轻后开始进行三角肌锻炼。为了避免对修复造成压力,过顶运动和
二头肌收缩受限6-12周 (Wilk et al., 2023)。3周时,肩部活动范围
开始运动练习,然后加强肩袖和肩胛骨稳定肌
6周。对于运动员来说,运动专项训练大约在3个月左右开始,包括投掷
4-6个月后重新开始。完全恢复不受限制的投掷通常发生在8-9个月
术后(Wilk 等人,2023 年)。
参考
Burkhart, SS, & Morgan, CD (1998). 剥离机制:其在生产和
延伸后 II 型 SLAP 损伤及其对 SLAP 修复的影响
康复。关节镜:关节镜及相关外科杂志:官方出版物
北美关节镜协会和国际关节镜协会
协会,14(6),637–640。
Familiari, F.、Huri, G.、Simonetta, R. 和 McFarland, EG (2019)。 SLAP 病变:当前
争议。 EFORT 公开评论,4(1), 25–32。 https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180033
Jang, SH, Seo, JG, Jang, HS, Jung, JE, & Kim, JG (2016). 预测因素
上盂唇前后撕裂非手术治疗失败。
肩肘外科,25(3),428-434。
Kim, TK, Queale, WS, Cosgarea, AJ, & McFarland, EG (2003).
不同类型的SLAP损伤:139例病例分析。《
骨与关节外科。 美国卷,85(1), 66–71。
Knesek, M.、Skendzel, JG、Dines, JS、Altchek, DW、Allen, AA 和 Bedi, A. (2013)。
投掷运动员上盂唇前后撕裂的诊断和治疗。
美国运动医学杂志,41(2),444–460。
LeVasseur, MR、Mancini, MR、Hawthorne, BC、Romeo, AA、Calvo, E. 和 Mazzocca, A.
D. (2021). SLAP 撕裂与重返运动和工作:当前概念。《ISAKOS 杂志》,6(4),
204-211.
Parentis, MA, Glousman, RE, Mohr, KS, & Yocum, LA (2006)。
上盂唇前后损伤的激发试验。美国期刊
运动医学杂志,34(2), 265–268。https://doi.org/10.1177/0363546505279911
Snyder, SJ、Karzel, RP、Del Pizzo, W.、Ferkel, RD 和 Friedman, MJ (1990)。SLAP
肩部损伤。关节镜:关节镜及相关外科杂志:官方
北美关节镜协会和国际关节镜协会出版物
协会,6(4),274–279。https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90056-j
Wilk, KE、Macrina, LC、Cain, EL、Dugas, JR 和 Andrews, JR (2013)。认可度
及过顶运动运动员上盂唇(击打伤)损伤的治疗。《国际医学杂志》
运动物理治疗,8(5),579-600。
更多阅读内容
针对腕关节不稳定患者的功能性家庭锻炼
腕关节不稳定患者的功能性家庭锻炼 有没有想过刷牙、穿衣、掉头和运动有什么共同点?它们都依赖于稳定的手腕。腕关节稳定性对于日常活动至关重要,支持腕关节本体感受、协调、运动控制、稳定性和灵活性(Wietlisbach,2019 年)。对于腕关节正在恢复的患者……
阅读更多桡骨远端骨折手术修复后有目的的活动的重要性
作者:Kelsey Melton Collis, JM、Mayland, EC、Wright-St Clair, V.、Rashid, U.、Kayes, N. 和 Signal, N.(2022)。桡骨远端骨折手术修复后有目的的活动和运动范围内手腕和前臂运动的评估:一项随机交叉研究。手部治疗杂志。 https://doi.org/10.1016/j.jht.2022.07.009 The Skinny:这项随机交叉研究……
阅读更多评估和提高 Squegg 的握力
使用 Squegg 评估和改善握力 作者:Megan Prather “握力训练变得有趣” 在手部治疗中,我们一直在寻找新的干预措施来帮助患者。 Squegg 是一款动态握力训练工具,客户可以使用它来评估握力并提高训练中的力量。这…
阅读更多HEP 与掌骨骨折康复治疗一样好吗?
Gülke, J.、Leopold, B.、Grözinger, D.、Drews, B.、Paschke, S. 和 Wachter, NJ (2018)。掌骨骨折的术后治疗——经典物理疗法与家庭锻炼计划的比较。手部治疗杂志,31(1), 20-28。 Skinny – Medicine 正在朝着一种鼓励减少直接干预和更多 DIY 重点的模式发展……
阅读更多注册即可直接将更新发送到您的收件箱!
注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。