什么是拍击性撕裂？上盂唇前后撕裂

什么是 拍击 受伤？
上盂唇、前盂唇和后盂唇（拍击) 损伤是影响上级的损伤
盂唇的一部分，肱二头肌腱的长头固定在此处（Levasseur 等
al., 2021)。撕裂通常发生在后方，并向前延伸至中部关节盂
可以通过肩关节镜检查的切迹（Kim et al., 2003）。患者将
经常抱怨过顶运动时疼痛和肩膀不稳定的感觉（Knseck
等，2013）。

损伤机制
拍击 损伤有多种损伤机制，最常见的是跌倒
伸出的手臂导致肩部受到压缩力，手臂受到牵引力，拉伸力
肱二头肌长头腱负重（Levasseur 等人，2021）。这是一种常见的损伤
对于头顶投掷运动员来说，由于长肌收缩产生的连续扭转力
肱二头肌腱的头部增加了后盂唇的剪切力，使其从后部撕裂到
前面（Burkhart 和 Morgan，1998）。

SLAP撕裂分类（Snyder等人，1990）

• I型：盂唇磨损（与年龄有关）
• II 型：二头肌锚脱离（最常见）
• III型：桶柄状撕裂，不涉及二头肌
• IV型：桶柄状撕裂延伸至二头肌腱
  激发性测试选项（Parentis 等，2006）
  

SLAP 撕裂的最高灵敏度激发试验包括：

• 霍金斯
• 速度
• 尼尔
• 乔布搬迁
  治疗方案
• 保守治疗包括加强肩胛骨和肩袖的治疗
  用于矫正肩部运动障碍的肌肉（Levasseur 等人，2021）。
• 手术治疗包括盂唇和二头肌腱修复、清创和
  肌腱切断术（Jang et al.，2016）

术后康复
康复后 拍击 修复应以保护修复部位为主，逐步恢复
功能。最初，肩部被固定在吊带中，轻轻摆动并等长
疼痛减轻后开始进行三角肌锻炼。为了避免对修复造成压力，过顶运动和
二头肌收缩受限6-12周 (Wilk et al., 2023)。3周时，肩部活动范围
开始运动练习，然后加强肩袖和肩胛骨稳定肌
6周。对于运动员来说，运动专项训练大约在3个月左右开始，包括投掷
4-6个月后重新开始。完全恢复不受限制的投掷通常发生在8-9个月
术后（Wilk 等人，2023 年）。

参考
Burkhart, SS, & Morgan, CD (1998). 剥离机制：其在生产和
延伸后 II 型 SLAP 损伤及其对 SLAP 修复的影响
康复。关节镜：关节镜及相关外科杂志：官方出版物
北美关节镜协会和国际关节镜协会
协会，14(6)，637–640。

Familiari, F.、Huri, G.、Simonetta, R. 和 McFarland, EG (2019)。 SLAP 病变：当前
争议。 EFORT 公开评论，4(1), 25–32。 https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180033

Jang, SH, Seo, JG, Jang, HS, Jung, JE, & Kim, JG (2016). 预测因素
上盂唇前后撕裂非手术治疗失败。
肩肘外科，25（3），428-434。

Kim, TK, Queale, WS, Cosgarea, AJ, & McFarland, EG (2003).
不同类型的SLAP损伤：139例病例分析。《
骨与关节外科。 美国卷，85(1), 66–71。

Knesek, M.、Skendzel, JG、Dines, JS、Altchek, DW、Allen, AA 和 Bedi, A. (2013)。
投掷运动员上盂唇前后撕裂的诊断和治疗。
美国运动医学杂志，41（2），444–460。

LeVasseur, MR、Mancini, MR、Hawthorne, BC、Romeo, AA、Calvo, E. 和 Mazzocca, A.
D. (2021). SLAP 撕裂与重返运动和工作：当前概念。《ISAKOS 杂志》，6(4)，
204-211.
Parentis, MA, Glousman, RE, Mohr, KS, & Yocum, LA (2006)。
上盂唇前后损伤的激发试验。美国期刊
运动医学杂志，34(2), 265–268。https://doi.org/10.1177/0363546505279911

Snyder, SJ、Karzel, RP、Del Pizzo, W.、Ferkel, RD 和 Friedman, MJ (1990)。SLAP
肩部损伤。关节镜：关节镜及相关外科杂志：官方
北美关节镜协会和国际关节镜协会出版物
协会，6(4)，274–279。https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90056-j

Wilk, KE、Macrina, LC、Cain, EL、Dugas, JR 和 Andrews, JR (2013)。认可度
及过顶运动运动员上盂唇（击打伤）损伤的治疗。《国际医学杂志》
运动物理治疗，8(5)，579-600。