什么是拍击性撕裂?上盂唇前后撕裂

什么是 拍击 受伤?
上盂唇、前盂唇和后盂唇(拍击) 损伤是影响上级的损伤
盂唇的一部分,肱二头肌腱的长头固定在此处(Levasseur 等
al., 2021)。撕裂通常发生在后方,并向前延伸至中部关节盂
可以通过肩关节镜检查的切迹(Kim et al., 2003)。患者将
经常抱怨过顶运动时疼痛和肩膀不稳定的感觉(Knseck
等,2013)。

损伤机制
拍击 损伤有多种损伤机制,最常见的是跌倒
伸出的手臂导致肩部受到压缩力,手臂受到牵引力,拉伸力
肱二头肌长头腱负重(Levasseur 等人,2021)。这是一种常见的损伤
对于头顶投掷运动员来说,由于长肌收缩产生的连续扭转力
肱二头肌腱的头部增加了后盂唇的剪切力,使其从后部撕裂到
前面(Burkhart 和 Morgan,1998)。


SLAP撕裂分类(Snyder等人,1990)

  • I型:盂唇磨损(与年龄有关)
  • II 型:二头肌锚脱离(最常见)
  • III型:桶柄状撕裂,不涉及二头肌
  • IV型:桶柄状撕裂延伸至二头肌腱
    激发性测试选项(Parentis 等,2006)

SLAP 撕裂的最高灵敏度激发试验包括:

  • 霍金斯
  • 速度
  • 尼尔
  • 乔布搬迁
    治疗方案
  • 保守治疗包括加强肩胛骨和肩袖的治疗
    用于矫正肩部运动障碍的肌肉(Levasseur 等人,2021)。
  • 手术治疗包括盂唇和二头肌腱修复、清创和
    肌腱切断术(Jang et al.,2016)

术后康复
康复后 拍击 修复应以保护修复部位为主,逐步恢复
功能。最初,肩部被固定在吊带中,轻轻摆动并等长
疼痛减轻后开始进行三角肌锻炼。为了避免对修复造成压力,过顶运动和
二头肌收缩受限6-12周 (Wilk et al., 2023)。3周时,肩部活动范围
开始运动练习,然后加强肩袖和肩胛骨稳定肌
6周。对于运动员来说,运动专项训练大约在3个月左右开始,包括投掷
4-6个月后重新开始。完全恢复不受限制的投掷通常发生在8-9个月
术后(Wilk 等人,2023 年)。

参考
Burkhart, SS, & Morgan, CD (1998). 剥离机制:其在生产和
延伸后 II 型 SLAP 损伤及其对 SLAP 修复的影响
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Jang, SH, Seo, JG, Jang, HS, Jung, JE, & Kim, JG (2016). 预测因素
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Kim, TK, Queale, WS, Cosgarea, AJ, & McFarland, EG (2003).
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Parentis, MA, Glousman, RE, Mohr, KS, & Yocum, LA (2006)。
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