Was ist ein Slap Tear? Riss des oberen Labrum anterior bis posterior

Was ist ein SCHLAGEN Verletzung?
Ein oberes Labrum, anterior und posterior (SCHLAGEN) Läsion ist eine Verletzung, die den oberen
Teil des Glenoidlabrums, in dem der lange Kopf der Bizepssehne verankert ist (Levasseur et
al., 2021). Der Riss tritt üblicherweise hinten auf und erstreckt sich nach vorne in der Mitte der Gelenkpfanne
Kerbe, die durch Schulterarthroskopie untersucht werden kann (Kim et al., 2003). Patienten werden
klagen oft über Schmerzen bei Überkopfbewegungen und das Gefühl der Schulterinstabilität (Knseck
et al., 2013).

Verletzungsmechanismus
SCHLAGEN Verletzungen haben mehrere Mechanismen für die Verletzung, am häufigsten ist ein Sturz auf ein
ausgestreckten Arm verursacht Druck auf die Schulter, Zug auf den Arm und Zug
Belastung des langen Kopfes der Bizepssehne (Levasseur et al., 2021). Dies ist eine häufige Verletzung
bei Überkopf-Wurfsportlern, da kontinuierliche Torsionskräfte durch die Kontraktion der langen
Kopf der Bizepssehne erhöht die Scherung des hinteren Labrums, wobei es von hinten nach
Front (Burkhart und Morgan, 1998).

SLAP-Tränen-Klassifikation (Snyder et al., 1990)

• Typ I: Ausfransung des Labrum (altersbedingt)
• Typ II: Ablösung des Bizepsankers (am häufigsten)
• Typ III: Korbhenkelriss ohne Beteiligung des Bizeps
• Typ IV: Korbhenkelriss, der bis in die Bizepssehne reicht
  Provokative Testmöglichkeiten (Parentis et al., 2006)
  

Zu den Provokationstests mit der höchsten Sensitivität für SLAP-Tränen gehören:

• Hawkins
• Geschwindigkeit
• Neer
• Jobe Relocation
  Behandlungsmöglichkeiten
• Die konservative Behandlung umfasst eine Therapie zur Stärkung der Schulterblatt- und Rotatorenmanschette
  Muskeln zur Korrektur von Schulterdyskinesien (Levasseur et al., 2021).
• Die chirurgische Behandlung umfasst die Reparatur von Labrum und Bizepssehne, Debridement und
  Tenotomie (Jang et al., 2016)

Postoperative Rehabilitation
Rehabilitation nach einer SCHLAGEN Die Reparatur sollte sich auf den Schutz der Reparatur konzentrieren und gleichzeitig schrittweise wiederherstellen
Funktion. Zunächst wird die Schulter in einer Schlinge ruhiggestellt, mit sanften Pendel- und isometrischen
Deltamuskelübungen beginnen, sobald die Schmerzen nachlassen. Um die Reparatur nicht zu belasten, sollten Überkopfbewegungen und
Die Bizepskontraktionen werden für 6–12 Wochen eingeschränkt (Wilk et al., 2023). Nach 3 Wochen ist der Schulterbereich
Bewegungsübungen beginnen, gefolgt von der Stärkung der Rotatorenmanschette und der Schulterblattstabilisatoren
nach 6 Wochen. Für Sportler beginnt das sportspezifische Training etwa nach 3 Monaten, mit Wurf
nach 4–6 Monaten wieder eingeführt. Die vollständige Rückkehr zum uneingeschränkten Werfen erfolgt typischerweise nach 8–9 Monaten
postoperativ (Wilk et al., 2023).

Verweise
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