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La tenosinovitis estenosante, también conocida como dedo en gatillo, es una afección común que afecta a niños y adultos de todas las edades.
Hechos rápidos
- El dedo en gatillo suele ocurrir en la polea A1.
- Ocurre con inflamación de los tendones y vainas de fds y fdp.
- El dedo puede bloquearse tanto en flexión como en extensión... Así es, dije extensión.
- El riesgo de dedo en gatillo está entre 2-3% en la población y 10% en diabéticos
- Puede estar asociado con trastornos metabólicos como osteoartritis, artritis reumatoide, enfermedad del colágeno y tunel carpal síndrome
Procedimientos para el tratamiento del dedo en gatillo
Hay tres opciones básicas para dedo en gatillo tratamiento … siempre y cuando no estemos hablando del PULGAR
- Inyección 60-65%
- Terapia (ferulización) 60-65%
- Terapia (ferulización) e inyección juntas 80%
- La cirugía casi siempre, alrededor de 98% por supuesto hay complicaciones y el riesgo de la anestesia.
¿Qué tipo de férula debería utilizar?
Será suficiente cualquier tipo de inmovilización que limite el desencadenamiento. Podría ser una férula para inmovilizar el DIP, PIP o MCP. Mi favorito personal es un ocho ovalado en la articulación. Por lo general, recomiendo usar la férula durante 3 semanas todo el tiempo, en lugar de 3 semanas adicionales solo por la noche, para un total de 6 semanas.
¿Qué pasa con el pulgar en gatillo?
El pulgar desencadenante normalmente no se resuelve con medidas conservadoras. Muchas veces las personas con pulgar en gatillo Necesitará una intervención quirúrgica para resolver sus síntomas.
¿Qué pasa con el médico que no cree en la ferulización?
Muchas veces los médicos le dirán que entablillar no funciona. Sin embargo, ¡la investigación dice lo contrario! A menudo les digo a los médicos que no hay nada malo en probar la terapia, que tiene riesgos muy bajos y, como terapeutas, a menudo enseñamos a nuestros pacientes muchas más cosas que fomentan la buena salud de las manos. Entonces digo porque no!!
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En la sección “¿Cómo se trata el dedo en gatillo?” Hay porcentajes enumerados al lado de cada tratamiento y me pregunto qué significa cada porcentaje.
Se refiere a la eficacia. Gracias por preguntar.
¿Puedes poner una foto de la férula?: "Mi favorito personal es un ocho ovalado en la articulación". Gracias
Soy un terapeuta ocupacional pediátrico jubilado y experimenté un desencadenamiento en el DIP de mi pulgar derecho, mano dominante, a mediados de diciembre. Después de una semana de cuidados personales, que consistieron principalmente en descanso y masajes, fui a ver a un CHT. Su evaluación, tratamiento y programa de ejercicios en casa fue de gran ayuda. Hago los ejercicios todos los días. Ahora, aproximadamente un mes después, el “clic” y la activación casi han desaparecido, pero continúo con los ejercicios y masajes para mantener el ROM y la circulación. Permanece algo de rigidez y debilidad, especialmente en climas más fríos.
¿Los porcentajes se refieren a eficacia?
¿Realmente quiero saber sobre las referencias? ¿Podría indicarnos los artículos sobre estos hallazgos? Gracias.
Gatillo de la articulación metacarpiana/falángica en los dedos??? ¿Ha utilizado movimiento relativo o férula de yugo?