¿Qué es mejor: entablillar la articulación MCP o PIP cuando se trata el dedo en gatillo?

Teo, SH, Ng DC, Wong, YK (2018). Efectividad de la ortesis de bloqueo de la articulación interfalángica proximal versus la ortesis de bloqueo de la articulación metacarpofalángica en el dedo en gatillo: un ensayo clínico aleatorizado. Revista de terapia de manos, 1-7.

El delgado- Este estudio comparó la inmovilización de la articulación PIP mediante un Oval-8MT con un bloqueo MCP personalizado dedo en gatillo ortesis tratamiento

órtesis de dedo en gatillo

En la maleza – Se analizaron pacientes (n=35) con dedo en gatillo (n=43). Se asignaron veintitrés pacientes al grupo de ferulización de la articulación PIP y 20 pacientes al grupo de ferulización de la MCP. Los pacientes usaron la órtesis durante ocho semanas; estas fueron férula MCP para dedo en gatillo, Férula de bloqueo MCP y férula de articulación de pipa.   

Se observó una reducción del dolor en ambos grupos, pero la reducción del dolor fue mayor con la ferulización de la articulación PIP en comparación con el grupo de ferulización de la articulación MCP. Solo hubo una mejora significativa en QuickDASH para el grupo de ferulización PIP. Los pacientes usaron la férula de articulación pip significativamente más tiempo durante el día en comparación con el grupo de férula MCP, probablemente debido a una mayor comodidad. 

Llevándolo a casa Los hallazgos sugieren que ambas ortesis son efectivas para reducir las puntuaciones QuickDASH, reducir el dolor y mejorar los síntomas generales del dedo en gatillo según la clasificación de Green. Sin embargo, la férula de inmovilización de la articulación de la punta fue mejor para mejorar la función y el cumplimiento. 

Justificación de la calificación. Tamaño de muestra pequeño. Se excluyeron todos los pacientes con comorbilidades, lo que limita la generalización del hallazgo. La inmovilización de la articulación PIP en comparación con la MCP permite una mayor función y un mejor cumplimiento. Al inmovilizar el MCP, se limita el agarre intrínseco, que es una necesidad para el funcionamiento. Los autores recomiendan usar la órtesis durante 4 semanas durante 24 horas para reducir los síntomas desencadenantes, seguido de un uso nocturno de la férula durante otras 3-4 semanas. 

Comentarios sobre 10

  1. Elizabeth Carter en junio 3, 2019 en 8:18 am

    ¡Esto es genial! ¡Manténlos viniendo!

  2. kate martin en junio 3, 2019 en 4:26 pm

    realmente interesante- gracias

    • Josh MacDonald en junio 5, 2019 en 6:20 am

      Nos alegra que te haya gustado. Seguiremos viniendo.

  3. Nicole en junio 3, 2019 en 7:46 pm

    ¡¡¡Me encanta esto!!! Gracias.

    • Josh MacDonald en junio 5, 2019 en 6:17 am

      ¡Me alegra que te haya gustado!

  4. Mesplie en junio 6, 2019 en 10:33 pm

    Gracias por compartir !
    ¿Qué pasa con el rango de movimiento PIP?

    • Miranda Materi en junio 9, 2019 en 11:07 am

      Por lo general, instruimos al paciente con prom y para que evite la actividad activa si está causando que se produzca el desencadenante.

  5. Masha Pinsky en noviembre 20, 2021 en 9:54 am

    ¡Gracias por compartir!
    Importante saber.

  6. Justine en enero 24, 2023 en 1:47 pm

    Esto es genial. ¿Tiene curiosidad por saber si hubo un período de tiempo de síntomas presentes para los criterios de inclusión o para que la ferulización fuera efectiva? es decir, si el paciente tuvo desencadenamiento durante menos de 3 meses, se encontró que la ferulización era efectiva; ¿O no se incluyeron los pacientes que tuvieron síntomas durante más de x semanas/meses, etc., etc.? Siempre he tenido la impresión de que si los síntomas son demasiado graves o están presentes durante más de 4 semanas, la inyección de cortisona es una especie de estándar de oro, ya que la ferulización es menos efectiva en ese momento. ¡Gracias!

    • Miranda Materi en febrero 3, 2023 en 5:27 pm

      Sí, cuanto más dura la afección, más difícil es tratarla. Por experiencia personal, he tenido pacientes que han resuelto sus síntomas de dedo en gatillo que han estado ocurriendo durante 6 meses.

Deja un comentario






Más para leer

Inyección de colagenasa versus fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren

noviembre 27, 2022

Revisión rápida Por: Shruti Jani Título: Inyección de colagenasa versus fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren Referencia: Tay, TKW, Tien, H. y Lim, EYL (2015). Comparación entre inyección de colagenasa y fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren. Cirugía de la mano, 20(3), 386-390. https://doi-org.mwu.idm.oclc.org/10.1142/S0218810415500288 The Skinny: “Comparación entre la inyección de colagenasa y…

Leer más

¿Cuánto dolor debe tener un paciente durante y después de la terapia?

febrero 9, 2020

¿Cuánto dolor debe tener un paciente durante y después de la terapia? Como todos sabemos el dolor es algo subjetivo. Puede resultar difícil determinar cuánto dolor debe experimentar un paciente con el tipo de lesión, así como con el tipo de intervención terapéutica y tratamiento del dolor en las manos. El dicho de “sin dolor, no…

Leer más

Cómo iniciarse en la terapia de manos

marzo 5, 2019

Empecé la escuela de OT sabiendo que quería estudiar pediatría. Configuré todo para desarrollar mi currículum para mi primer trabajo de terapia en pediatría. En el camino tuve una rotación clínica de 3 meses en terapia de mano en Mayo Clinic en Scottsdale. Esa experiencia aumentó mi interés por las manos. 13…

Leer más
Sobre_1

¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!

Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.