Cambios en el ROM de la MCP después de la artrodesis trapeciometacarpiana
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Revisión rápida: cambios en el ROM de la MCP después de la artrodesis trapeciometacarpiana
Hayashi, M., Kato, H., Komatsu, M., Yamazaki, H., Uchiyama, S. y Takahashi, J. (2021). Cambios en el rango funcional de movimiento de la articulación metacarpofalángica del pulgar después de una artrodesis trapeciometacarpiana para pacientes con trapeciometacarpiano avanzado Osteoartritis. El diario de cirugía de mano, S0363-5023(21)00613-4. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.09.018.
El delgado:
Varios estudios publicados han abogado por procedimientos simultáneos para el pulgar. artritis cmc. Los procedimientos incluyen el trapeciometacarpiano (TMC) artrodesis y corrección de la deformidad por hiperextensión de la articulación MCP. Este estudio buscó determinar si era necesario un procedimiento en la articulación MCP para corregir la hiperextensión de la articulación determinando cambios en el rango de movimiento del pulgar. Artrodesis MCP Antes y después de la artrodesis TMC. Los autores también buscaron determinar los ROM funcionales de las articulaciones MCP (ROM MCP) antes y después de la artrodesis TMC.
En la maleza
Un total de 15 pulgares en 12 pacientes con osteoartritis TMC se sometieron a una artrodesis TMC entre 2010 y 2015. Se examinaron diez pulgares mediante mediciones radiográficas preoperatorias, incluida la extensión de la articulación MCP mientras el pulgar estaba en reposo. Todos los pulgares eran sintomáticos de la clasificación de Eaton en estadio III para la osteoartritis TMC y fueron tratados con artrodesis TMC. Las mediciones se repitieron después de la operación. La edad promedio del paciente fue de 66 años y en el estudio se inscribieron 3 hombres y 6 mujeres. Las mediciones postoperatorias se tomaron con un mínimo de 10 meses y un máximo de 28 meses después de la cirugía.
Se evaluó el rango de movimiento durante las siguientes tareas de AVD: sostener un vaso, abrir la tapa de una botella, abrir y cerrar una tapa de plástico, girar una toalla, agarrar un volante, abotonar una camisa, sacar una nota de una billetera, cortarse las uñas. , escribir un teclado y lavarse la cara.
Llevándolo a casa
El rango de movimiento funcional promedio de la MCP en el plano de flexión aumentó de 26 a 38 grados, y la extensión promedio de la articulación MCP disminuyó de 16 a 5 grados de hiperextensión. No hubo cambios significativos en el arco total de movimiento. Las tareas de AVD antes y después de la artrodesis requirieron la mitad del rango de movimiento activo de la articulación MCP. Los resultados del estudio sugieren que un procedimiento simultáneo para corregir la deformidad por hiperextensión de la articulación MCP podría ser innecesario al realizar la artrodesis TMC.
Calificación: 4/5
El estudio tuvo algunas limitaciones. El número de pacientes en el estudio fue pequeño, lo que dificultó sacar conclusiones del estudio. No hubo ningún grupo de control en el estudio para comparar. El estudio podría potencialmente replicarse a mayor escala para sacar conclusiones más afirmativas.
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