Cómo afecta la diabetes a los resultados de la cirugía del túnel carpiano

Reseña del artículo de Preston Lake
Moradi, A., Sadr, A., Ebrahimzadeh, MH, Hassankhani, GG y Mehrad-Majd, H.
(2020). ¿La diabetes mellitus altera los resultados de la liberación del túnel carpiano? Evidencia de
Una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de Terapia de la Mano, 33(3),
394–401. https://doi.org/10.1016/j.jht.2020.01.003

El delgado:
El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura disponible actual para caracterizar
Las diferencias en los resultados clínicos, funcionales y neurofisiológicos de la cirugía
descompresión para diabético y pacientes no diabéticos con Tunel carpal Síndrome del túnel carpiano (STC). El
Los autores buscaron aclarar los hallazgos contradictorios de estudios previos sobre este tema.

En la maleza:
Este metanálisis revisó 10 artículos que cumplían los criterios de inclusión y la relevancia del estudio con 446
Pacientes diabéticos y 2423 no diabéticos tratados con descompresión quirúrgica por STC. Todos los estudios
En esta revisión se incluyeron cohortes, 2 de ellas retrospectivas y 7 prospectivas.
La edad media de los pacientes diabéticos fue de 57,8 años y la de los no diabéticos, de 54,8 años. Todos los estudios incluidos
Resultados informados utilizando el Cuestionario del Túnel Carpiano de Boston (BCTQ), Discapacidades rápidas de la
Brazo, Hombro y Mano (QuickDASH) o con estudio de conducción nerviosa. Además, los estudios
Se incluyeron solo si los pacientes se sometieron a una liberación quirúrgica abierta o endoscópica con un intervalo de 6 meses.
Seguimiento. Todos los estudios incluidos en esta revisión fueron de cohortes, 2 de ellos retrospectivos y 7
ser prospectivo.

Hallazgos clave

• No hubo diferencias significativas entre pacientes no diabéticos y diabéticos.
  para estudios que informan resultados utilizando Quick DASH y BCTQ
  
• No hubo diferencias significativas entre pacientes no diabéticos y diabéticos.
  con estudios de conducción motora de los nervios mediano y cubital
  
• Los pacientes no diabéticos tuvieron resultados significativamente mejores para la conducción sensorial en
  tanto el segmento de la muñeca a la palma como el segmento de la muñeca al dedo medio.
  
• Hubo una tasa ligeramente más alta de infecciones de heridas en el sitio quirúrgico en pacientes diabéticos.
  pacientes, sin embargo los hallazgos no fueron estadísticamente significativos.

Llévalo a casa:
Los resultados de este estudio encuentran beneficios iguales de la cirugía de descompresión del STC con respecto a
síntomas y función después del procedimiento. Los autores concluyen que los pacientes diabéticos
Los pacientes sometidos a cirugía de descompresión del STC pueden esperar los mismos beneficios clínicos del procedimiento que los pacientes sin DM. Se propone que el mayor nivel de disfunción sensorial en los diabéticos...
El paciente que se sometió a cirugía de descompresión tiene antecedentes de diabetes.
neuropatía.
Calificación: 3/5
Este fue un diseño de estudio de alto nivel (metaanálisis) con inclusión de resultados clínicos validados.
Medidas y evaluación del sesgo de publicación. Los autores presentaron una pregunta clínica clara con una
Sección metodológica fácil de seguir y sin errores. Este estudio estuvo limitado por su falta de
ensayos controlados aleatorios, seguimientos cortos y falta de consideración de la neuropatía diabética
impacto en los resultados.