Comparación de la ferulización del pulgar hecha a medida versus la prefabricada para la artrosis carpometacarpiana: una revisión sistemática y un metanálisis
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Baradaran, A., Baradaran, A., Ebrahimzadeh, MH, Kachooei, AR, Rivlin, M. y Beredjiklian, P. (2018). Comparación entre productos hechos a medida y prefabricados Entablillar para la artrosis carpometacarpiana: una revisión sistemática y un metanálisis. Los archivos de la cirugía ósea y articular., 6(6), 478–485.
Revisión del artículo por: Dalton Busch
El delgado - Se compuso una revisión sistemática y un metanálisis para comparar la efectividad de las ortesis prefabricadas versus una férula termoplástica hecha a medida. Las férulas se crearon para tratar la osteoartritis (OA) carpometacarpiana (CMC). Se analizaron un total de cinco ensayos clínicos aleatorizados con un total de 230 pacientes siguiendo las pautas de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).
En la maleza - En los cinco ensayos controlados aleatorios, los investigadores analizaron las puntuaciones de discapacidad, las puntuaciones de dolor, la fuerza de agarre y de pellizco de los pacientes e integraron los datos adecuadamente. Todos los ensayos evaluados compararon los resultados de las órtesis CMC OA como una alternativa no quirúrgica. La medida de resultado primaria incluida fue la Discapacidad del Brazo Hombro y Mano (ESTRELLARSE). Las medidas secundarias que extrajeron los investigadores incluyeron calificaciones de dolor, fuerza de agarre y fuerza de pellizco. Además, los investigadores analizaron la demografía general, el tamaño de la muestra, el diseño del estudio y el tipo de férula utilizada en el pulgar afectado.
Llevándolo a casa - Los hallazgos generales de la revisión sistemática apuntaron hacia una diferencia estadística en las puntuaciones generales de discapacidad de los pacientes que usaron el prefabricado versus el personalizado, mostrando preferencia por el prefabricado. Los datos secundarios relacionados con el dolor y la fuerza de agarre/pellizco mostraron una mejora general al usar la ortesis prefabricada o hecha a medida.
Calificación (0-5) – 4: Esta revisión sistemática y metanálisis se realizaron en cinco ensayos clínicos con una muestra grande de 230 pacientes. La revisión muestra la efectividad de las ortesis tanto personalizadas como prefabricadas, pero muestra puntuaciones de discapacidad reducidas para las prefabricadas. La media de las pruebas de seguimiento fue de 8,1 semanas, lo que supone una nueva prueba a corto plazo, ya que las ortesis CMC OA podrían convertirse en una solución de por vida para los pacientes que entran dentro de esta categoría. Una mejor investigación puede considerar el seguimiento a largo plazo para obtener datos más precisos.
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Esto no me sorprende, ya que creo que existe una gran variabilidad entre los diseños de férulas personalizados de los terapeutas, lo que puede superar el beneficio potencial de fabricar la férula a medida.