Comparación de intervenciones para el codo de tenista, también conocido como tendinopatía lateral del codo

Referencia:
Lowdon, H., Chong, HH, Dhingra, M., Gomaa, A.-R., Teece, L., Booth, S., Watts, AC y Singh, HP (2024). Comparación de intervenciones para la tendinopatía lateral del codo: una revisión sistemática y un metanálisis en red para el resultado del dolor evaluado por el paciente en la evaluación del codo de tenista. Revista de cirugía de la mano, 49(7), 639–648. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2024.03.007

Breve descripción:
Este artículo de evidencia de nivel 1 es una revisión sistemática de tratos para codo de tenista También conocido como epicóndilo lateral tendinopatía En varios ensayos controlados aleatorizados, se buscó identificar qué intervenciones brindaban mayores beneficios en comparación con los placebos para los resultados a corto plazo (hasta 6 semanas) y a mediano plazo (de 6 semanas a 6 meses). Para tratar el codo de tenista, se suelen utilizar diversas intervenciones, como la modificación de la actividad, la fisioterapia, los aparatos ortopédicos, los tratamientos médicos (incluidas las terapias de inyección) y la cirugía. Los investigadores de este estudio se propusieron ampliar la evidencia sobre este tema comparando las intervenciones con placebos y grupos de control.

Métodos:
La evidencia se recopiló siguiendo el protocolo estándar de revisión sistemática del Manual Cochrane. El estudio incluyó un total de 13 ensayos controlados aleatorizados (ECA) y cuasialeatorizados. Los criterios de elegibilidad incluyeron pacientes adultos de al menos 18 años de edad, intervenciones (terapia, terapia de inyección, terapia de ondas de choque extracorpóreas [ECSWT], acupuntura/punción seca, y liberación quirúrgica), comparación de control/placebo u otras intervenciones incluidas, puntuación de dolor PRTEE y datos suficientes. Las medidas de resultado fueron la puntuación del paciente Codo de tenista Puntuación de evaluación del dolor (PRTEE), un cuestionario validado de 15 ítems que consta de dolor y función específicos del epicóndilo lateral tendinopatía.

Resultados y conclusiones:
La terapia y el ejercicio mostraron una mejoría en la puntuación de dolor PRTEE durante el seguimiento a mitad de período. El estudio mostró que la punción seca puede producir posibles beneficios a corto plazo, pero la respuesta individual varió. Dos terapias de inyección, sangre autóloga e inyecciones de esteroides, mejoraron la puntuación de dolor PRTEE en el seguimiento a mitad de período. Las ortesis, ECSWT, TENS y la cirugía no mostraron un beneficio estadísticamente significativo según la puntuación de dolor PRTEE. Los investigadores concluyeron que los resultados deben interpretarse con cautela debido a la cantidad limitada de evidencia que cumplió con los criterios. El tratamiento óptimo para el epicóndilo lateral tendinopatía Todavía no es concreto; sin embargo, la fisioterapia o el ejercicio es la intervención mejor respaldada por la evidencia.

Clasificación:
4/5 – Este artículo es un artículo de evidencia terapéutica de nivel 1, una clasificación alta de evidencia. Los autores consideraron las intervenciones más comunes y analizaron de manera eficaz cómo los ensayos utilizados respaldaban sus conclusiones.