Tratamiento quirúrgico versus conservador para el dedo en gatillo pediátrico
archivado en Sin categoría
Jia, L., King, JD, Goubeaux, C., Belardo, ZE, Little, KJ, Samora, JB, Marks, J. y
Shah, AS (2023). Presentación y manejo de la pediatría. dedo en gatillor: una
Estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico. Revista de cirugía de la mano, 48(7), 665–672.
https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2023.03.015
Revisión del artículo: Kelsy Melton
El delgado: El objetivo de este estudio realizado por King et al., (2023) fue comparar las operaciones
y no operativo tratamiento resultados para pediatría dedo en gatillo (PTF) basado en la presentación del
condición. Esta es una afección rara y poco estudiada que puede deberse a varios factores anatómicos.
etiologías que incluyen el engrosamiento del flexor profundo de los dedos (FDP) y/o del flexor superficial de los dedos (FDS), o una relación anormal entre FDS o FDP, o constricción de las poleas A1, A2 o A3.
Este fue un estudio de cohorte retrospectivo realizado a través de la revisión de historias clínicas de tres niños.
hospitales. La revisión de registros identificó datos demográficos de los pacientes, pediátricos dedo en gatillo características, estrategias de tratamiento y resultados y finalmente incluyó a 321 pacientes de 18 años o menos con un
total combinado de 449 PTF.
En la maleza: Los pacientes fueron excluidos del estudio si habían tenido cirugías previas en el afectado.
dígitos o si tenían una condición médica predisponente. Las revisiones de registros médicos incluyeron al paciente.
y pediátrico dedo en gatillo características, no quirúrgico tratamiento estrategias, duración y resultado, así como operativos. tratamiento estrategias, complicaciones y resultados. No quirúrgico tratamiento estrategias
Incluye monitorización, estiramientos y extensión nocturna. entablillado, antiinflamatorio no esteroideo
medicamentos e inyecciones de corticosteroides. El tratamiento quirúrgico incluyó liberación de A1, 2 y/o 3 poleas,
Escisión por deslizamiento FDS cubital y radial y extirpación de masa/tumor. Un análisis estadístico de los revisados.
Los datos se utilizaron para determinar una diferencia en la resolución de los síntomas entre entablillados y entablillados.
pediátrico no ferulizado dedo en gatillo. Se completó un segundo análisis para determinar la diferencia entre la liberación de la polea A1 sola versus la liberación de la polea A1 en combinación con otros procedimientos.
Llévalo a casa: 80% de pacientes sometidos a tratamiento no quirúrgico de pediatría dedo en gatillo Inicialmente, pero después de un empeoramiento persistente de los síntomas, 20% de esos pacientes buscaron intervención quirúrgica. El tratamiento no quirúrgico más común fue el entablillado de extensión y la monitorización, lo que resultó en 75% de
estos dedos en gatillo pediátricos lograron la resolución completa de los síntomas en 6 meses, pero los dedos en gatillo pediátricos de alto grado tuvieron significativamente menos probabilidades de lograr esta resolución completa con tratamiento no quirúrgico.
En general, se encontró que los dedos en gatillo pediátricos tratados quirúrgicamente tenían tasas significativamente más altas de resolución completa en comparación con aquellos tratados de forma conservadora. Esto confirmó la hipótesis de los autores de que los dedos en gatillo pediátricos tratados quirúrgicamente tienen una tasa significativamente mayor de resolución de síntomas que los dedos en gatillo pediátricos tratados de forma conservadora.
Clasificación: En general, este estudio recibe una calificación de 3 sobre 5. El gran tamaño de la muestra y la importancia
Los hallazgos de este estudio proporcionan información valiosa sobre el tratamiento de una enfermedad históricamente poco estudiada.
condición. Una de las mayores limitaciones del estudio implica el potencial de sesgo debido a su
siendo una revisión retrospectiva. También es posible que estos hallazgos no sean generalizables a
pacientes con una condición médica predisponente, ya que estos individuos fueron excluidos del
estudiar.
Más para leer
¿Qué? Acabo de recibir una orden para retirar la sutura...
¿Cuántos de nosotros hemos practicado la retirada de suturas en la escuela de fisioterapia o ocupacional? ¡¡YO NO!! A menudo, los cirujanos de mano le pedirán al terapeuta que retire las suturas y, a veces, la orden incluso dirá "retire las suturas cuando esté listo". ¿Y AHORA QUÉ? ¿Cómo quitar las suturas continuas? Primero, ¡podemos cubrir los conceptos básicos de las suturas! Hay…
Tratamiento del túnel carpiano: solo entablillado versus entablillado y tratamiento conservador
Resultado clínico a corto plazo de la ortesis sola versus una combinación de ortesis, ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones y terapia con ultrasonido para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Sim, Sze En et al. Journal of Hand Therapy, Volumen 32, Número 4, 411 – 416 El síndrome del túnel carpiano flaco (CTS) es la neuropatía por compresión más común. Compresión del…
Cómo fortalecer los intrínsecos con las herramientas Puttycise:
Cómo fortalecer lo intrínseco con las herramientas de Puttycise
Intervenciones basadas en la ocupación en la terapia de la mano
Mantener las intervenciones basadas en la ocupación en la terapia de la mano Por: Tristany Hightower ¿Sus tratamientos se basan en la ocupación? ¿Adapta sus opciones de actividades para satisfacer las necesidades de cada paciente? Como terapeutas ocupacionales, debemos ser especialistas en crear objetivos e intervenciones dirigidas a devolver a nuestros pacientes a ocupaciones significativas. Con demasiada frecuencia, la terapia de manos puede...
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.