Gülke, J., Leopold, B., Grözinger, D., Drews, B., Paschke, S. y Wachter, Nueva Jersey (2018). Postoperatorio tratamiento de fracturas metacarpianas: fisioterapia clásica comparada con un programa de ejercicios en casa. Diario de Mano Terapia, 31(1), 20-28.
El delgado - La medicina avanza hacia un modelo que fomenta una intervención menos directa y un enfoque más centrado en el bricolaje para los pacientes con un programa de ejercicios en casa (HEP). Este artículo comparó los resultados de 60 pacientes (30 en cada grupo) cuya atención fue dirigida por un fisioterapeuta (PT) o solo a través de HEP. Los participantes sufrieron una fractura aislada diafisaria o metafisaria del segundo al quinto metacarpiano con una deformidad rotacional, de acortamiento o de dislocación volar.
En la maleza – La terapia dirigida fue realizada por fisioterapeutas, no necesariamente capacitados específicamente en terapia de manos, y no estaba estandarizada en cuanto al tipo y dosis de ejercicios. La terapia se realizó 2 veces por semana durante las semanas 2 a 8. Al grupo HEP se le dijo que completara su casa. ejercicios para fractura metacarpiana 3 veces al día durante 20-30 min cada sesión. También se les entregaron diarios para realizar un seguimiento del cumplimiento y se les realizó un seguimiento cada dos semanas durante el estudio.
Resultados: Los resultados estadísticos fueron casi idénticos para el rango de movimiento y la fuerza en las semanas 2, 6 y 12 entre los dos grupos con una diferencia estadística significativa solo con respecto al ROM total de los dedos afectados. Puede ver en los gráficos a continuación que los dos grupos tuvieron números muy similares en mediciones objetivas y en la puntuación Dash.
Tráelo a casa - La hipótesis inicial fue que la fisioterapia dirigida produciría resultados estadísticamente significativos en comparación con la HEP sola. Este no fue el caso en este estudio. Este estudio sirve para sugerir que la terapia continua no tiene más éxito que la HEP, si el seguimiento es constante. Esto podría reducir la carga sobre el costo del paciente y la inversión de tiempo, así como el costo de la atención médica si este modelo se mantiene en estudios adicionales.
Este estudio tiene varias limitaciones metodológicas que ponen en duda los resultados. En primer lugar, los terapeutas no estaban específicamente capacitados en las manos y es posible que no hayan utilizado estrategias adecuadas. El hecho de que las estrategias de tratamiento no fueran controladas en el modelo de Fisioterapia también causa preocupación. No se realizó un seguimiento del seguimiento del programa en casa para el grupo PT. Sabemos lo importante que es HEP para toda la atención (por ejemplo, Fisioterapia para la fractura del cuarto metacarpiano.). Excluir este elemento limitó la efectividad del grupo PT. Finalmente, el grupo HEP fue seguido cada dos semanas para los fines del estudio. Esto probablemente tuvo un impacto en Cumplimiento de HEP y posiblemente coherencia con el plan de atención. Se necesita mucha más investigación antes de que la HEP por sí sola pueda justificarse como equitativa para la atención de terapia dirigida.
Más para leer
¿Qué? Acabo de recibir una orden para retirar la sutura...
¿Cuántos de nosotros hemos practicado la retirada de suturas en la escuela de fisioterapia o ocupacional? ¡¡YO NO!! A menudo, los cirujanos de mano le pedirán al terapeuta que retire las suturas y, a veces, la orden incluso dirá "retire las suturas cuando esté listo". ¿Y AHORA QUÉ? ¿Cómo quitar las suturas continuas? Primero, ¡podemos cubrir los conceptos básicos de las suturas! Hay…
K-tape y parálisis cerebral
Allah-Rastii, Z., Shamsoddini, A., Dalvand, H. y Labaf, S. (2017). El efecto del kinesiotaping sobre el agarre de la mano y el rango de movimiento activo de la mano en niños con parálisis cerebral. Revista iraní de neurología infantil, 11(4), 43-51. The Skinny: La parálisis cerebral es un deterioro motor no progresivo causado por una lesión en el cerebro en desarrollo que puede...
Lesiones de ciclistas: cómo evitar lesiones en las manos y estrategias de tratamiento
REVISIÓN RÁPIDA Chiaramonte, R., Pavone, P., Musumeci, G., Di Rosa, M. y Vecchio, M. (2022). Estrategias preventivas, ejercicios y rehabilitación de la neuropatía de la mano en ciclistas: una revisión sistemática. Revista de terapia de manos, 35, 164-173. The Skinny: El estudio fue una revisión sistemática realizada para obtener aclaraciones sobre el proceso de diagnóstico de lesiones de ciclistas específicamente para...
Una evaluación del rango de movimiento de la muñeca y el antebrazo durante actividades y ejercicios con propósito para la fractura del radio distal
Una evaluación del movimiento de la muñeca y el antebrazo durante actividades con propósito y ejercicios de rango de movimiento después de la reparación quirúrgica de una fractura de radio distal: un estudio cruzado aleatorio Collis, J., Mayland, E., Wright-St Clair, V., Rashid, U. , Kayes, N., & Signal, N. 2022. Una evaluación del movimiento de la muñeca y el antebrazo durante actividades con propósito y rango de…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.