Gülke, J., Leopold, B., Grözinger, D., Drews, B., Paschke, S. y Wachter, Nueva Jersey (2018). Postoperatorio tratamiento de fracturas metacarpianas: fisioterapia clásica comparada con un programa de ejercicios en casa. Diario de Mano Terapia, 31(1), 20-28.
El delgado - La medicina avanza hacia un modelo que fomenta una intervención menos directa y un enfoque más centrado en el bricolaje para los pacientes con un programa de ejercicios en casa (HEP). Este artículo comparó los resultados de 60 pacientes (30 en cada grupo) cuya atención fue dirigida por un fisioterapeuta (PT) o solo a través de HEP. Los participantes sufrieron una fractura aislada diafisaria o metafisaria del segundo al quinto metacarpiano con una deformidad rotacional, de acortamiento o de dislocación volar.
En la maleza – La terapia dirigida fue realizada por fisioterapeutas, no necesariamente capacitados específicamente en terapia de manos, y no estaba estandarizada en cuanto al tipo y dosis de ejercicios. La terapia se realizó 2 veces por semana durante las semanas 2 a 8. Al grupo HEP se le dijo que completara su casa. ejercicios para fractura metacarpiana 3 veces al día durante 20-30 min cada sesión. También se les entregaron diarios para realizar un seguimiento del cumplimiento y se les realizó un seguimiento cada dos semanas durante el estudio.
Resultados: Los resultados estadísticos fueron casi idénticos para el rango de movimiento y la fuerza en las semanas 2, 6 y 12 entre los dos grupos con una diferencia estadística significativa solo con respecto al ROM total de los dedos afectados. Puede ver en los gráficos a continuación que los dos grupos tuvieron números muy similares en mediciones objetivas y en la puntuación Dash.
Tráelo a casa - La hipótesis inicial fue que la fisioterapia dirigida produciría resultados estadísticamente significativos en comparación con la HEP sola. Este no fue el caso en este estudio. Este estudio sirve para sugerir que la terapia continua no tiene más éxito que la HEP, si el seguimiento es constante. Esto podría reducir la carga sobre el costo del paciente y la inversión de tiempo, así como el costo de la atención médica si este modelo se mantiene en estudios adicionales.
Este estudio tiene varias limitaciones metodológicas que ponen en duda los resultados. En primer lugar, los terapeutas no estaban específicamente capacitados en las manos y es posible que no hayan utilizado estrategias adecuadas. El hecho de que las estrategias de tratamiento no fueran controladas en el modelo de Fisioterapia también causa preocupación. No se realizó un seguimiento del seguimiento del programa en casa para el grupo PT. Sabemos lo importante que es HEP para toda la atención (por ejemplo, Fisioterapia para la fractura del cuarto metacarpiano.). Excluir este elemento limitó la efectividad del grupo PT. Finalmente, el grupo HEP fue seguido cada dos semanas para los fines del estudio. Esto probablemente tuvo un impacto en Cumplimiento de HEP y posiblemente coherencia con el plan de atención. Se necesita mucha más investigación antes de que la HEP por sí sola pueda justificarse como equitativa para la atención de terapia dirigida.
Más para leer
Síndrome del túnel carpiano y su asociación con el índice de masa corporal, el índice de muñeca, el índice de muñeca y palma y el índice de forma
Una revisión de la literatura sobre el síndrome del túnel carpiano y su asociación con el índice de masa corporal, la proporción de muñeca, la proporción de muñeca a palma y el índice de forma Madani, AM, Gari, BS, Zahrani, EMA, Al-Jamea, LH y Woodman, A. ( 2022). Una revisión de la literatura sobre el síndrome del túnel carpiano y su asociación con el índice de masa corporal, muñeca…
Movilización temprana después de la osteosíntesis con placa de bloqueo volar de fracturas del radio distal en pacientes mayores: un ensayo controlado aleatorio
Por: Rachel Reed Sørensen, TJ, Ohrt-Nissen, S., Ardensø, KV, Laier, GH y Mallet, SK (2020). Movilización temprana después de la osteosíntesis con placa de bloqueo volar de fracturas del radio distal en pacientes mayores: un ensayo controlado aleatorio. Revista de cirugía de la mano, S0363-5023(20)30276-8. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.05.009 The Skinny: El propósito de este ensayo controlado aleatorio fue…
Cómo mejorar la adherencia al HEP para obtener resultados óptimos en la rehabilitación
Por Sophia Grimm La falta de cumplimiento de los programas de ejercicios en el hogar en rehabilitación es un problema importante, con estimaciones de incumplimiento de hasta 30-65% para afecciones musculoesqueléticas generales. Esto podría tener efectos potencialmente perjudiciales en los resultados de la rehabilitación clínica de los pacientes, ya que el éxito de ciertas intervenciones médicas depende en gran medida del cumplimiento por parte del paciente de los consejos y la rehabilitación prescrita...
Estimulación del nervio vago (ENV) para diversas etiologías
Qué es: La estimulación del nervio vago (ENV) es un tratamiento médico que utiliza un dispositivo para enviar impulsos eléctricos al nervio vago, que recorre ambos lados del cuerpo desde la parte inferior del cerebro a través del cuello hasta el pecho y el estómago. El nervio vago izquierdo se utiliza normalmente para este procedimiento, ya que simula…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.