Los efectos de la terapia con ventosas como un nuevo enfoque en el manejo fisioterapéutico del síndrome del túnel carpiano

Revisión del artículo por: Rachel Reed

Mohammadi, S., Roostayi, MM, Naimi, SS y Baghban, AA (2019). Los efectos de la terapia con ventosas como un nuevo enfoque en el manejo fisioterapéutico del síndrome del túnel carpiano. Investigación internacional en fisioterapia: la revista para investigadores y médicos en fisioterapia., 24(3), e1770. https://doi.org/10.1002/pri.1770

El delgado:

El propósito de este ensayo controlado aleatorio fue determinar el efecto clínico de la terapia con ventosas en pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC). Ventosas para el túnel carpiano Es la aplicación de presión negativa sobre la piel, lo que resulta en la liberación de tejido miofascial y cicatricial y una disminución de la rigidez de la piel. En casos de CTS, las ventosas pueden ayudar a eliminar la presión sobre el nervio medio y mejorar la función viscoelástica del tejido nervioso, el flujo sanguíneo y la conducción nerviosa.

En la maleza:

Este fue un ensayo clínico aleatorizado con 56 participantes a quienes se les había diagnosticado STC. Los participantes, que tenían entre 18 y 60 años, se dividieron equitativamente en grupos de prueba y de control. La gravedad de sus diagnósticos de STC no fue un factor al asignar a los participantes a estos grupos.

En el grupo de control, 28 participantes fueron tratados con terapia de rutina, incluida estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y ultrasonido. Las modalidades de TENS y ultrasonido fueron estandarizadas y consistentes entre ambos grupos.

En el grupo de prueba, los otros 28 participantes fueron tratados con terapia de rutina (que incluye TENS y ultrasonido) además de terapia con ventosas. La terapia con ventosas se estandarizó para incluir una bomba manual para presión negativa, un vaso de plástico de 3 cm de diámetro con una interfaz de silicona y un manómetro calibrado para medir consistentemente la presión del aire utilizada en el sistema. Se utilizaron ventosas en la muñeca durante 4 minutos a una presión de 50 mmHg y se movieron a lo largo de la vía nerviosa durante tratamiento para cubrir todas las zonas de la muñeca.

Las medidas utilizadas para determinar los efectos de la terapia con ventosas fueron la escala de gravedad de los síntomas, la escala de estado funcional, la latencia sensorial distal y la latencia motora distal. Los investigadores utilizaron el Cuestionario sobre el síndrome del túnel carpiano de Boston para determinar la gravedad de los síntomas, como dolor y entumecimiento, y el estado funcional de los participantes. Se utilizó electromiografía para evaluar la latencia distal. El tratamiento se desarrolló durante 10 sesiones, en días alternos, y los participantes fueron evaluados antes del inicio del tratamiento y nuevamente al final de la última sesión. El tratamiento incluye el uso puntos de ventosas para el túnel carpiano.

Los investigadores determinaron que los participantes en el grupo de prueba que recibieron terapia con ventosas demostraron una mejora significativa en la gravedad de los síntomas (p = 0,006) y una disminución significativa en la latencia sensorial distal (p = 0,007) en comparación con el grupo de control. Sin embargo, no hubo una diferencia media estadísticamente significativa en el estado funcional o la latencia motora distal entre los dos grupos. 

Llévalo a casa:

Debido a que el estudio encontró que la incorporación de la terapia con ventosas demostró una disminución significativa en la gravedad de los síntomas, la terapia con ventosas debe considerarse como una intervención conveniente y de bajo costo para mejorar el tratamiento de los pacientes con STC.ventosas para el dolor de manos). Sin embargo, la terapia con ventosas no debería ser el tratamiento primario para el STC, ya que no se ha demostrado que mejore el estado funcional.

Este estudio estuvo bien controlado en términos de consistencia de las variables y modalidades de tratamiento, y los investigadores estandarizaron el uso de TENS y ultrasonido con los grupos de prueba y control. Desafortunadamente, el tamaño de la muestra fue relativamente pequeño. Debido a que la gravedad del STC de los participantes no fue un factor en la asignación a los grupos de prueba o control, es posible que un grupo haya tenido más pacientes con presentaciones graves de STC, lo que puede haber sesgado los datos. Además, si un participante tenía STC bilateral, los investigadores consideraron cada mano como un "participante" separado, sin tener en cuenta que el individuo puede tener inflamación crónica o condiciones preexistentes que afecten el desarrollo del STC bilateral y, por lo tanto, sesguen los datos. Este es un buen estudio en general y es el único estudio (a partir de 2019) que aborda la terapia de ventosas con CTS (Terapia con ventosas para el síndrome del túnel carpiano.). Es necesario realizar más investigaciones para determinar la eficacia de la terapia con ventosas como modalidad de tratamiento para personas con STC.