Titre : Comprendre la pathologie de De Quervain : une exploration complète des tests spéciaux
Classé sous Évaluation
Comprendre la pathologie de De Quervain : une exploration complète des tests spéciaux
Par : Miranda Materi
De Quervain et épreuves spéciales
De Quervain la ténosynovite est une affection caractérisée par une inflammation des tendons du côté du pouce du poignet, provoquant douleur et inconfort. Ces tendons comprennent l'abducteur du pouce long (APL) et l'extenseur du pouce court lorsqu'ils traversent le premier compartiment dorsal. Les différents tests spéciaux jouent un rôle crucial dans l’identification et la confirmation de cette pathologie. Dans cet article de blog, nous aborderons trois tests spécifiques : celui de Finkelstein, celui d'Eichhoff et le test d'hyperflexion et d'abduction du poignet (QUOI). Nous explorerons également leur importance dans le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain.
Test de Finkelstein : démêler la manœuvre classique
Le test de Finkelstein est une manœuvre diagnostique bien connue et largement utilisée pour évaluer la ténosynovite de De Quervain. Au cours de ce test, le poignet du patient est placé sur le bord d'une table et il lui est demandé de dévier activement le poignet vers l'ulnaire avant que l'examinateur ne saisisse le poignet du patient. pouce, en le fléchissant passivement dans la paume. Un résultat positif inclut une douleur le long du côté radial du poignet, en particulier au niveau du premier compartiment dorsal, indiquant une inflammation des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. (Wu, Rajpura et Sandher, 2018).
Test d'Eichhoff : clarifier la confusion
Le test d'Eichhoff, souvent confondu avec celui de Finkelstein, implique une manœuvre différente. Dans ce test, le participant doit placer le pouce dans la main et serrer fermement les autres doigts. L'examinateur peut palper les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce sur le rayon latéral, détecter une nodularité en mouvement, un frottement du tendon ou un saut directement sur le tendon. (Wu, Rajpura et Sandher, 2018).
Au fil des années, une mauvaise interprétation s'est produite entre ces deux tests, celui d'Eichhoff étant confondu avec celui de Finkelstein. Les thérapeutes de la main doivent faire la différence entre ces manœuvres pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
Le test QUOI : une nouvelle approche
Pour comparer le test d'Eichhoff avec un nouvel outil de diagnostic, une étude prospective a été menée sur trois ans auprès d'une cohorte de 100 patients (88 femmes, 12 hommes) présentant une douleur spontanée du côté radial de la styloïde du radius (tendinopathie de Quervain). Le test d’hyperflexion du poignet et d’abduction du pouce (WHAT) a été introduit.
Le test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (WHAT) présente plusieurs avantages par rapport aux tests traditionnels comme ceux d'Eichhoff et de Finkelstein dans le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain. Le test WHAT combine hyperflexion et abduction du poignet. Cette combinaison unique vise à reproduire plus efficacement les symptômes en stressant les tendons impliqués dans la pathologie de De Quervain, fournissant ainsi une évaluation plus large et potentiellement plus précise. (Goubau et al., 2014).
De plus, le test WHAT peut offrir une sensibilité et une spécificité améliorées, permettant ainsi un diagnostic plus fiable. En intégrant à la fois l'hyperflexion et l'abduction, il évalue de manière exhaustive l'implication des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce, améliorant ainsi la capacité du clinicien à identifier des anomalies subtiles. À mesure que la littérature sur la thérapie et la chirurgie de la main évolue, le test WHAT représente une étape progressive dans l'affinement des approches diagnostiques de la ténosynovite de De Quervain, offrant un test qui peut contribuer à améliorer la précision du diagnostic et les soins aux patients.
En conclusion, comprendre les nuances des maladies de Finkelstein, d'Eichhoff et du QUOI est essentiel pour un diagnostic précis et une prise en charge efficace de la ténosynovite de De Quervain.
Les références:
Goubau, JF, Goubau, L., Van Tongel, A., Van Hoonacker, P., Kerckhove, D. et Berghs, B. (2014). Le test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (WHAT) : un test plus spécifique et plus sensible pour diagnostiquer la ténosynovite de Quervain que le test d'Eichhoff. The Journal of hand Surgery, volume européen, 39(3), 286-292. https://doi.org/10.1177/1753193412475043
Wu, F., Rajpura, A. et Sandher, D. (2018). Le test de Finkelstein est supérieur au test d'Eichhoff dans l'investigation de la maladie de Quervain. Journal de main et microchirurgie, 10(2), 116-118. https://doi.org/10.1055/s-0038-1626690
2 commentaires
Laissez un commentaire
Plus à lire
Angle de lancement de fléchettes dans la thérapie de la main pour les blessures au ligament scapho-lunaire (SL).
La hauteur de l'objet affecte-t-elle l'angle de mouvement du lancer de fléchettes pendant les activités assises de la vie quotidienne ? Cohen, Y., Portnoy, S., Levanon, Y., Friedman, J. (2020). La hauteur de l'objet affecte-t-elle l'angle de mouvement du lanceur de fléchettes lors des activités assises de la vie quotidienne ? Journal of Motor Behaviour, (52) 4. Revue de l'article par : Rita Steffes The Skinny : Dart Throwers Motion…
En savoir plus
Instabilité de l'épaule chez l'enfant et l'adolescent
Lin, KM, James, EW, Spitze, E. et Fabricant, PD (2018). Instabilité antérieure de l'épaule chez l'enfant et l'adolescent : prise en charge clinique des premières luxations. Opinion actuelle en pédiatrie, 30, 49-56. est ce que je: 10.1097/MOP.0000000000000566. Le maigre : L’instabilité de l’épaule chez les patients pédiatriques et adolescents est assez courante et est souvent compliquée par un taux élevé de re-luxation. L'instabilité de l'épaule survient généralement après…
En savoir plus
Comment améliorer l'observance du HEP pour des résultats de réadaptation optimaux
Par Sophia Grimm Le manque d'observance des programmes d'exercices à domicile en rééducation constitue un problème important, avec des estimations de non-observance pouvant atteindre 30-65% pour les affections musculo-squelettiques générales. Cela pourrait avoir des effets potentiellement néfastes sur les résultats de la réadaptation clinique des patients, dans la mesure où le succès de certaines interventions médicales dépend en grande partie du respect par le patient des conseils et de la rééducation prescrite…
En savoir plus
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.
Merci ! excellent et clair et avec des références en plus !
Merci! Nous sommes heureux de partager.