Attelle vs étirement après un accident vasculaire cérébral pour traiter la spasticité de la main

Attelle versus étirement pour améliorer fonction manuelle et réduire spasticité des mains après un accident vasculaire cérébral

Référence : Ahmad Khan, M. et Singh, P. (février 2018). Effet des attelles de main par rapport aux exercices d'étirement pour réduire et améliorer la spasticité Fonction manuelle dans l'hémiplégie post-AVC : A
Étude interventionnelle comparative. Récupéré le 4 décembre 2022 sur
https://www.ijotonweb.org/article.asp?issn=0445 -7706;year=2018;volume=50;issue=4;spage=125;epage=129;aulast=Khan

Le maigre : Une étude comparative réalisée par Khan & Singh (2018) visait à comparer les deux
approches courantes pratiquées par thérapeutes de la main dans le traitement des patients post-AVC. L'objectif
de cette étude visait à déterminer la différence entre les effets de l'attelle et de l'étirement chez
réduire spasticité des mains et l'amélioration fonction manuelle dans l'hémiplégie post-AVC.
Au total, 30 patients hémiplégiques post-AVC âgés de 35 à 65 ans ont été recrutés et répondaient aux critères suivants :
critères : selon l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS), patients ayant le tonus de la personne atteinte
membre supérieur au poignet et aux doigts ≥2 et ayant un score ≥25 sur MiniMental State
Examen. Un échantillonnage consécutif a été effectué en plaçant tous les patients impairs dans l'attelle.
groupe et tous les patients pairs du groupe d’étirement. Outils d’évaluation et résultats
Les mesures étaient les sous-échelles B et C de l'évaluation de Fugl-Meyer de la performance physique pour les niveaux supérieurs.
extrémité et MAS. Les patients du groupe attelle ont reçu une attelle de main de repos à porter.
pendant 10 à 12 heures en continu par jour pendant six semaines. Exercice d'étirement utilisant une lenteur prolongée
la technique d'étirement a été réalisée sur les patients du groupe d'étirement.
 
Dans les mauvaises herbes : Les critères d'inclusion comprenaient des adultes hémiplégiques post-AVC, qu'ils soient droits ou non.
hémiplégie gauche, ayant un tonus élevé du membre supérieur au niveau du poignet et des doigts >2 selon
l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS). Les participants qui présentaient des troubles cognitifs ont été exclus.
et de la perception, toute pathologie ou contracture cutanée ou articulaire, et utiliser tout antiseptique
médicaments ou attelle de main avant l'inscription à l'étude. 15 participants à attelle groupes
ont reçu des attelles de repos poignet-main fabriquées avec maintien de tous les doigts en extension à
articulations métacarpophalangiennes basées sur le schéma inhibiteur réflexe de Bobath. L'attelle a été portée par
les participants pendant 10 à 12 heures par intermittence chaque jour pendant 6 semaines sous la supervision d'un expert.
 
Des étirements statiques passifs selon le schéma d'inhibition réflexe de Bobath ont été réalisés pour des patients en
le groupe d'étirements 3 à 4 fois par jour et 5 à 6 jours par semaine pendant 6 semaines. Pendant la thérapie, le poignet
l'articulation a été déplacée sur toute l'amplitude de mouvement par un étirement lent et soutenu pour éviter un étirement rapide
réflexe. La main a été tenue en extension complète autant que possible pendant 60 secondes avec cinq répétitions. Les sous-échelles MAS, B et C de l'évaluation de Fugl-Meyer ont été utilisées. Changements dans le résultat
les mesures ont été effectuées à l'aide du test de rang signé de Wilcoxon.
 
Le ramener à la maison: Wilcoxon a signé le test de classement pour MAS pour les fléchisseurs du poignet et des doigts et les scores FMA-UE d'attelle et d'étirement montrent une amélioration significative dans les deux groupes. Alors que le test U de Mann-Whitney pour la MAS des fléchisseurs du poignet et des doigts et le FMA-UE ne montrent aucune différence statistiquement significative entre
amélioration dans les deux groupes
 
Notation: Cette étude reçoit une note de 3/5. La petite taille de l'échantillon et la courte durée de traitement sont les
lacunes de l’étude. Cependant, les résultats montrent une réduction significative de la spasticité et
amélioré fonction manuelle chez les participants des deux groupes. Même si la différence était statistiquement
non significatif, les patients du groupe attelle ont obtenu de meilleurs résultats cliniques que le groupe étirement.