Comparaison des taux de récupération parmi quatre chirurgies courantes de l'épaule

Examen rapide par : Case Peters

Comparaison des taux de récupération parmi quatre taux courants Épaule Chirurgies

Grubhofer, F., Martinez, ARM, Ernstbrunner, L., Haberli, J., Selig, ME et Warner, JJ (2021) Vitesse de récupération des interventions les plus courantes épaule chirurgies. JSES International.5(4); 776-781. est ce que je: 10.1016/j.jseint.2021.03.007

Le maigre : 

Fixer des attentes réalistes quant à la trajectoire de récupération est un élément essentiel de la réadaptation postopératoire. Dans cette étude de cohorte rétrospective, les auteurs ont comparé la vitesse de récupération de quatre chirurgies courantes de l'épaule sur une période de 2 ans. Les auteurs ont émis l’hypothèse que les patients subissant une arthroplastie de l’épaule récupéreraient plus rapidement que ceux subissant une réparation des tissus mous.

Dans les mauvaises herbes :

Patients et procédures :

Mesures des résultats : 

Douleur, mesurée à l'aide de l'EVA en préopératoire, 2 semaines, 6 semaines, 6 mois, 12 mois, 24 mois

Fonction, mesurée à l'aide de l'American Shoulder et Coude score (ASES) et score d'évaluation numérique d'évaluation unique (SANE) à : préopératoire, 6 mois, 12 mois, 24 mois

Le ramener à la maison : 

La douleur préopératoire avait tendance à être plus élevée dans les groupes RTSA et TSA. Cependant, les groupes RTSA et TSA ont connu significativement récupération de la douleur plus rapide de 0 à 6 semaines par rapport aux groupes RCR et BT. À 3 mois, la récupération douloureuse était plus similaire, mais toujours favorable au groupe arthroplastie. À 6 mois, la douleur moyenne rapportée dans le groupe arthroplastie était de 1,1 ± 1,7. La douleur moyenne rapportée par les groupes RCR et BT était de 1,4 – 1,6 ± 1,8.

La fonction préopératoire variait entre les deux groupes, mais tendait vers une fonction préopératoire inférieure dans les groupes arthroplastie. Les groupes RTSA et TSA ont démontré une récupération fonctionnelle plus rapide et plus substantielle entre 0 et 6 mois. À 6 mois, le groupe arthroplastie a démontré une amélioration fonctionnelle comprise entre 86 et 961 TP3T. Les groupes RT et BT ont démontré une amélioration fonctionnelle comprise entre 76 et 861 TP3T.

Les cliniciens peuvent se référer à la publication originale pour plus de détails sur la douleur et la fonction signalées à chaque instant. Cet article est en libre accès et peut être consulté gratuitement sur PubMed. 

Notation (échelle de notation de 0 à 5) : 

Note de l'étude : 3/5. Comme il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective (niveau de preuve : III), il n’y a eu aucune randomisation ni contrôle des variables confondantes. Il existe peu de détails sur la gestion du traitement postopératoire. En outre, il existe un risque de biais de sélection parmi ceux qui envisagent une intervention chirurgicale, ainsi que de biais de rappel au cours de la longue période de suivi. Cependant, il s'agissait de l'une des premières études à comparer le déroulement global de la rééducation entre ces procédures courantes, démontrant la découverte intéressante selon laquelle la récupération après une arthroplastie de l'épaule est moins pénible que la récupération après une RCR et une BT.

De plus, les résultats sont généralement en accord avec les conclusions d’autres études de cohorte menées dans différentes institutions. Cho et coll. (2021) ont constaté qu'à 6 mois, la fonction était généralement améliorée par rapport aux mesures préopératoires, et que la douleur moyenne signalée était de 2,6/10 chez les patients subissant une RCR. Kurowicki et coll. (2017) ont constaté qu'à 6 mois, la fonction était généralement améliorée par rapport aux mesures préopératoires, et la douleur moyenne signalée était de 2,0/10 (± 2,2).

Les résultats soulignent l’importance de s’assurer que les patients comprennent que la récupération après la réparation des tissus mous de l’épaule est un processus long. 

Références supplémentaires

Cho, C., Bae, K. et Kim, D. (2021) Les patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs connaissent une récupération fonctionnelle autour du 75% 6 mois après la chirurgie. Chirurgie du genou, traumatologie du sport, arthroscopie. 29(7); 2220 – 2227. est ce que je : 10.1007/s00167-020-06019-z

Kurowicki, J., Berglund, DD, Momoh, E., Disla, S., Horn, B., Giveans, MR et Levy, JC (2017). Vitesse de récupération après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. 26(7); 1271-1277. est ce que je: 10.1016/j.jse.2016.11.002