Étirement après un AVC pour la spasticité

Examen rapide par : Mikayla Murphy

Kerr, L., Jewell, VD et Jensen, L. (2020). Interventions d'étirements et d'attelles pour post spasticité suite à un accident vasculaire cérébral, fonction manuelle et tâches fonctionnelles : une revue systématique. Journal américain d'ergothérapie, 74., 7405205050. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.029454

Le maigre

Cette étude s'est concentrée sur les avantages de l'étirement du membre supérieur pour diminuer spasticité, augmenter la fonction de la main et améliorer les tâches fonctionnelles en poste accident vasculaire cérébral les patients. Les auteurs ont examiné quatre méthodes pour réduire spasticité: élongation dispositifs, attelles statiques, attelles dynamiques et étirements manuels. 

Dans les mauvaises herbes 

Cette étude était une revue systématique, ce qui signifie qu’elle rassemblait les résultats de plusieurs autres études afin de mieux comprendre toutes les preuves de la recherche actuelle. Les auteurs ont rassemblé des études axées sur le traitement du haut du corps des personnes de 18 ans et plus souffrant de spasticité après une accident vasculaire cérébral. Les études devaient également avoir un niveau de preuve III ou supérieur. Les auteurs ont identifié 11 études qui correspondent à leurs critères.

Le ramener à la maison

Les dispositifs d'étirement, les attelles statiques, les attelles dynamiques et les étirements manuels ont tous augmenté la fonction de la main et amélioré les tâches fonctionnelles à des degrés divers. Il a été démontré que les appareils d’étirement permettent de réduire spasticité. Les attelles statiques et dynamiques présentaient toutes deux de faibles preuves de réduction spasticité, et l'étirement manuel n'a pas été étudié en ce qui concerne la réduction spasticité. Les attelles statiques, les attelles dynamiques et les étirements manuels présentent des preuves modérées d'augmentation de la fonction de la main. Les dispositifs d’étirement présentaient des preuves de faible niveau d’augmentation de la fonction de la main. Les attelles statiques, les attelles dynamiques et les preuves manuelles présentaient toutes un niveau de preuve modéré pour l'amélioration des tâches fonctionnelles. Les appareils d'étirement présentaient encore une fois un faible niveau de preuve pour améliorer les tâches fonctionnelles.

Certaines conclusions non statistiquement significatives ont également été tirées. L'attelle dynamique était plus efficace que l'attelle statique, selon l'auto-évaluation. Les interventions étaient plus efficaces lorsqu'elles étaient réalisées conjointement avec une séance d'ergothérapie ou de physiothérapie (par opposition à un simple programme d'exercices à domicile), soulignant la nécessité d'une intervention pratique en plus des activités d'étirement. 

Notation

Cette étude était un 3/5. L'examen systématique lui-même était bien réalisé, mais sévèrement limité par le manque d'études disponibles. De plus, les études n’étaient pas homogènes. Par exemple, les périodes d'intervention variaient d'une demi-heure à six mois entre les études. En fin de compte, la revue ne change pas la pratique, mais souligne principalement la nécessité de davantage de recherches sur l'étirement des membres supérieurs et les interventions post-opératoires.accident vasculaire cérébral spasticité.