Quel est le meilleur traitement pour DeQuervain : attelle ou injection ?

Examen rapide 

Cavaleri, R., Schabrun, SM, Te, M. et Chipchase, LS (2016). Main thérapie versus injections de corticoïdes dans la maladie de Quervain traitement: Une revue systématique et une méta-analyse. Journal de thérapie de la main: journal officiel de l'American Society of Hand Therapists, 29(1), 3-11. https://doi.org/10.1016/j.jht.2015.10.004

Le Maigre : celui de DeQuervain Ténosynovite est une inflammation ténosynoviale sténosante affectant le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce dans le 1er compartiment dorsal. Le traitement varie du conservateur au chirurgical, et cette revue se concentre sur le traitement conservateur.

Les auteurs ont effectué une revue systématique pour comparer l'efficacité des injections de stéroïdes avec 1.) thérapie de la main attelle seule, 2.) thérapie de la main attelle avec injections de stéroïdes, et 3.) stéroïde seul dans le traitement DeQuervain.  

Dans les mauvaises herbes : Au total, 6 articles ont été inclus dans la revue, portant sur 334 patients. L'âge moyen des patients était compris entre 27 et 44 ans. Trois études ont comparé les injections de stéroïdes à une attelle, et trois ont comparé l'attelle à des injections seules. Aucune étude n'a été incluse portant sur d'autres formes de thérapie telles que les modalités d'agents physiques, l'exercice et thérapie manuelle. Le temps le éclisse porté n’était pas précisé dans les études. 

Le ramener à la maison : Les deux groupes, y compris le groupe injection de corticostéroïdes et attelle, ont amélioré la fonction globale et diminué la douleur. Un plus grand nombre de patients ont été traités avec succès lorsque des attelles et des injections de stéroïdes étaient utilisées ensemble.  

Notation: 4/5 Les limites de l'étude incluent le manque de précision sur le type d'attelle utilisée et le régime spécifique. Les mesures des résultats ne portaient pas sur la qualité de vie ; ils se sont plutôt concentrés sur le taux de réussite du traitement et le soulagement de la douleur. Des recherches sur différents régimes de traitement sont nécessaires pour formuler des recommandations judicieuses sur la durée des attelles.