Qu'est-ce qu'une déchirure par claque ? Déchirure antérieure à postérieure du labrum supérieur

Qu'est-ce qu'un GIFLER blessure?
Un labrum supérieur, antérieur et postérieur (GIFLER) une lésion est une blessure affectant la partie supérieure
partie du bourrelet glénoïdien où est ancré le tendon de la longue portion du biceps (Levasseur et
al., 2021). La déchirure survient généralement postérieurement et s'étend antérieurement au niveau de la glène moyenne.
encoche qui peut être examinée par arthroscopie de l'épaule (Kim et al., 2003). Les patients
se plaignent souvent de douleurs lors des mouvements au-dessus de la tête et d'une sensation d'instabilité de l'épaule (Knseck
et al., 2013).

Mécanisme de la blessure
GIFLER Les lésions ont de multiples mécanismes de blessure, le plus courant étant une chute sur un
bras tendu provoquant une force de compression à l'épaule, une traction au bras et une traction
Mise en charge du tendon du chef long du biceps (Levasseur et al., 2021). Il s'agit d'une blessure fréquente.
avec des athlètes effectuant des lancers au-dessus de la tête, car les forces de torsion continues proviennent de la contraction du long
la tête du tendon du biceps augmente le cisaillement du labrum postérieur avec sa déchirure de l'arrière vers
avant (Burkhart et Morgan, 1998).

Classification des déchirures SLAP (Snyder et al., 1990)

• Type I : Effilochage du labrum (lié à l'âge)
• Type II : Détachement de l'ancrage du biceps (le plus fréquent)
• Type III : Déchirure en anse de seau sans atteinte du biceps
• Type IV : Déchirure en anse de seau s'étendant jusqu'au tendon du biceps
  Options de tests provocateurs (Parentis et al., 2006)
  

Les tests de provocation les plus sensibles pour la déchirure SLAP comprennent :

• Hawkins
• Vitesse
• Non
• Déménagement de Jobe
  Options de traitement
• La prise en charge conservatrice comprend une thérapie pour le renforcement de l'omoplate et de la coiffe des rotateurs
  muscles pour la correction de la dyskinésie de l'épaule (Levasseur et al., 2021).
• La prise en charge chirurgicale comprend la réparation du labrum et du tendon du biceps, le débridement et
  ténotomie (Jang et al., 2016)

Rééducation postopératoire
Rééducation après une GIFLER la réparation doit se concentrer sur la protection de la réparation tout en restaurant progressivement
fonction. Initialement, l'épaule est immobilisée dans une écharpe, avec un pendule doux et un mouvement isométrique
Exercices pour les deltoïdes commençant dès que la douleur diminue. Pour éviter de solliciter la réparation, des mouvements au-dessus de la tête et
Les contractions du biceps sont limitées pendant 6 à 12 semaines (Wilk et al., 2023). À 3 semaines, l'amplitude des épaules est réduite.
des exercices de mouvement commencent, suivis du renforcement de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs scapulaires
à 6 semaines. Pour les athlètes, l'entraînement spécifique à chaque sport commence vers 3 mois, avec le lancer.
Réintroduit entre 4 et 6 mois. Le retour complet au lancer sans restriction se produit généralement entre 8 et 9 mois.
post-opératoire (Wilk et al., 2023).

Les références
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