Un meilleur test de ténosynovite de De Quervain

JF Goubau, L. Goubau, A. Van Tongel, P. Van Hoonacker, D. Kerckhove, B. Berghs (2013).Le test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (QUOI) : un test plus spécifique et plus sensible pour diagnostiquer de Ténosynovite de Quervain que le test d'Eichhoff. J. Main Surg Eur Vol. mars 2014 ; 39(3) : 286-292. Publié en ligne le 22 janvier 2013. doi: 10.1177/1753193412475043

« Le test WHAT est réalisé de la manière suivante : le poignet est en hyperflexion et le pouce en abduction en pleine extension MP et IP, résisté à l'index du thérapeute. L’exacerbation des symptômes est considérée comme un résultat de test positif ». 

Le maigre- Lors du choix d'un test de provocation pour la maladie de De Quervain (Test de ténosynovite de De Quervain), les thérapeutes du passé choisissaient généralement parmi deux tests populaires ; Test d'Eichoff et test de Finkelstein. Cette dernière étant souvent confondue avec la première. Cette étude compare le test d'Eichoff à un nouveau test appelé test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (test d'hyperabduction du poignet - QUOI). L'étude a inclus 100 patients souffrant de de Quervain tendinopathie entre les années 2007-2010.  

Dans les mauvaises herbes-Chaque patient a subi le test d'Eichoff et le test WHAT dans un ordre aléatoire par deux chirurgiens de la main expérimentés (test de ténosynovite de de quervain). Chaque procédure de test de provocation a été réalisée dans le même ordre pour garantir la cohérence. Les patients testés positifs à l'un ou l'autre test ont été envoyés pour une radiographie et une échographie pour confirmer le diagnostic de de Quervains. 

Résultats : Quatre-vingt-treize échographies étaient positives et sept négatives. La précision du test d'Eichoff était de 0,84 tandis que celle du test WHAT était de 0,94, ce qui suggère que ce dernier est globalement plus efficace pour établir le bon diagnostic. Le test WHAT a également produit une meilleure sensibilité à 0,99 et une meilleure spécificité à 0,29. 

Ramène le à la maison- Un nouveau test connu sous le nom de test QUOI a été développé en raison de la controverse associée à l'exactitude du test d'Eichoff, ainsi que de la nécessité d'un test plus convivial pour le patient et pouvant être utilisé dans la pratique quotidienne. Cette étude a révélé que le test WHAT était supérieur dans toutes les catégories. Cela peut être dû en partie aux mécanismes spécifiques du test WHAT, qui positionne l’anatomie de manière à détecter avec précision même les premiers symptômes. 

Cette étude était transparente quant à sa méthodologie et disposait de méthodes bien pensées, notamment des protocoles de séquence pour chaque test de provocation pour garantir la cohérence, l'ordre aléatoire et la grande taille de l'échantillon. En utilisant ultrason La technologie permettant de confirmer les résultats des tests de provocation en clinique fournit un diagnostic fiable à des fins de comparaison. Des explications détaillées du test QUOI ont également été fournies, ainsi que des images et des illustrations de l'anatomie, montrant le mécanisme supérieur du test.